环境及理化因素损伤—中暑患者现场急救.pptx

中暑患者的现场急救;;;;中暑分为三级（类）：

先兆中暑

轻症中暑

重症中暑;;病因

;中暑发生与3个环境因素密切相关：高温、高湿、无风环境。

中暑的常见诱因：年老、体弱、营养不良、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、最近有过发热、穿紧身不透气衣裤、水土不服、甲状腺功能亢进、糖尿病、帕金森病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症、应用阿托品等。;;热射病：主要发病原因是由于人体受外界环境中热源的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高

热痉挛：主要是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗，大量出汗使水和钠盐过多丢失，使肌肉痉挛，并引起疼痛

热衰竭：主要是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱；亦可伴有过多的出汗、失水和失盐;;;除先兆中暑症状加重外，体温至38℃以上，出现面色潮红，大量出汗，皮肤灼热等表现；或出现面色苍白、皮肤四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。

如进行及时有效处理，可于数小时内恢复。;包括热痉挛、热衰竭、热射病三型。

热痉挛：是一种短暂、间歇发作的肌肉痉挛，可能与钠盐丢失相关。

热痉挛常发生于初次进入高温环境工作，或运动量过大时，大量出汗且仅补水者。多发生在四肢肌肉，最常见于腓肠肌，也可发生于肠道平滑肌，无明显体温升高。;热衰竭：指热应激后以血容量不足为特征的一组临床综合征。表现为多汗、疲乏、无力、眩晕、恶心、呕吐、头痛等。可有明显脱水征，如心动过速、直立性低血压或晕厥。可出现呼吸增快、肌痉挛。体温可轻度升高，无明显中枢神经系统损害表现。热衰竭如得不到及时治疗，可发展为热射病。;;;1.脱离高温环境迅速将患者转移到通风良好的阴凉处20~25℃房间内平卧休息，帮助患者松解或脱去外衣。

2.物理降温轻症患者可反复用冷水擦拭全身，直至体温低于38℃。

3.口服补液盐口服含盐清凉饮料或淡盐水。

降温以患者感到凉爽舒适为宜。对有循环功能紊乱者，可经静脉补充5%葡萄糖盐水，但滴注速度不能太快，并加强观察，直至恢复???;一般先兆中暑和轻症中暑的患者经现场救护后均可恢复正常，但对疑为重症中暑者，应立即转送医院。

后送指征：

①体温＞40℃;

②行降温措施

③意识障碍无改善；

④缺乏必要的救治条件。