院前急救—创伤救护.pptx

创伤救护;一、多发伤的现场救护

;;初级评估;颅脑损伤

颈部损伤

胸部损伤

腹部损伤

泌尿生殖系统损伤

;1.救治原则和程序

（1）原则：优先解除危及伤员生命的情况，使伤情得到初步控制，然后再进行后续处理，以挽救生命。

（2）基本程序：

先按首阶段评估ABCDE步骤进行伤情评估与判断，同时或然后按VIPCO程序进行抢救，再进行次阶段FGHI步骤评估，决定转运救护方案。;VIPCO抢救程序;急救处理

（1）尽快脱离危险环境，放置合适体位；

迅速、安全，搬运时动作轻缓

（2）现场心肺复苏（CPR）

（3）解除呼吸道梗阻（最基础、最主要的急救措施）

呼吸道梗阻或窒息是死亡主要原因;(4)处理活动性出血

(5)处理创伤性血气胸

(6)抗休克：

迅速临时止血，输液扩容，必要时抗休克裤

尽快恢复有效循环血量

(7)保存好离断肢体

(8)伤口处理

(9)现场观察;处理创伤性血气胸;保存好离断肢体;用无菌敷料或洁净布类覆盖创面，外用绷带或布条包扎

伤口内异物或血凝块不可随意去除以免大出血

外露的组织切忌回纳,应在伤口周围加垫圈保护

;运送途中的护理;创伤救护;胸部损伤：胸部挫伤、胸壁裂伤、肋骨骨折、气胸、血胸、肺裂伤、肺挫伤。

胸部挫伤：

局部出现血肿、青紫、皮肤损伤。

胸壁裂伤：

胸壁出现伤口，甚至有开放性气胸。

;

肋骨骨折：

可单根或多根骨折，发生在一侧或双侧，

有胸壁凹陷，呼吸、咳嗽时疼痛加重，多根多处肋骨骨折时出现连枷胸。

骨折端刺入可引起闭合性/开放性/张力性气胸、血胸或血气胸。;尽可能佩戴个人防护品，实施救护

（1）检查：

意识、气道、呼吸、脉搏

（2）立即启动EMSS

（3）呼吸困难：保持气道通畅

;（4）开放性气胸：

敷料等压在伤口上，胶布固定

用三角巾折成宽带固定于健侧打结，用另一块三角巾包扎胸部或全胸部

;（5）肋骨骨折及脏器损伤，进行固定，保护脏器

（6）担架搬运，获得专科救治;（7）连枷胸处理：