足阳明胃经及其腧穴——针灸学.pptxVIP

2020足阳明胃经及其腧穴针灸推拿学院卢老师

本经腧穴主治概要主要病候4321经脉循行目录

PARTONE经脉循行

《灵枢·经脉》：胃足阳明之脉：起于鼻，交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。【原文】

其支者：从大迎前，下人迎，循喉咙，入缺盆，下膈，属胃，络脾。其直者：从缺盆下乳内廉，下挟脐，入气街中。其支者：起于胃口，下循腹里，下至气街中而合。——以下髀关，抵伏兔，下膝髌中，下循胫外廉，下足跗，入中指内间。【原文】

其支者，下三寸而别，下入中指外间。其支者：别跗上，入大指间，出其端。【原文】

[1]交頞中：领，音遏，指鼻根凹陷处。“交”前原衍“之”字，据《太素》《甲乙经》等删去。[2]约：原作“纳”，据《甲乙经》《脉经》等改。此指与足太阳经交会于眼睛。[3]却循颐后：却，退却；颐，下颌部。[4]客主人：即上关穴。[5]额颅：即前额。【注释】

[6]气街：腹股沟动脉搏动处，此为气.冲穴处。[7]起于胃口，下循腹里：《脉经》《千金要方》等作“起于胃下口，循腹里”。[8]足附：即足背。[9]中指内间：指中趾与次趾间。“指”通“址”。[10]膝：原作“廉”，据《太素》《脉经》《甲乙经》改。[11]大指间：指大趾与次趾之间。【注释】

1.足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阴经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕中角，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴，再沿下颌角到颊车穴，上行至耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部；【语译】

1.足阳明胃经，起于鼻旁，上行鼻根，与足太阴经脉相汇合，再沿鼻的外侧下行，入上齿龈中，返回环绕中角，入下唇交会于承浆穴；再向后沿下颌下缘，至大迎穴，再沿下颌角到颊车穴，上行至耳前，过足少阳经的上关穴处，沿发际至额颅部；【语译】

2.其支脉，从大迎前下走人迎穴，沿喉咙入缺盆，下横膈，入属于胃，联络于脾；3.其直行的经脉，从缺盆沿乳房内侧（正中线旁开4寸）下行，经脐旁（正中线旁开2寸）到下腹部气冲部；4.另一支脉，从胃口分出，沿腹内下行，至气冲部与直行经脉相汇合；【语译】

5.由此经髀关、伏兔下行，至膝关节中。再沿胫骨外侧前缘下行，经足背到第2趾外侧端（厉兑穴）；6.另一支脉，从膝下3寸处分出，下行到中趾外侧端；7.另一支脉，从足背分出，沿足大趾内侧直行至末端。【语译】

【循行动图】

走向：从头走足位置：面部-胸前-腹部-下肢前外侧体内联系：胃、脾、眼、鼻、口、上齿、乳房属性：阳经属络关系：属胃，络脾起止穴：承泣——厉兑【归纳】

PARTTWO主要病候

《灵枢.经脉》：是动则病：洒洒振寒。善伸，数欠，颜黑，病至则恶人与火，闻木声则惕然而惊，心欲动，独闭户塞牖（1）而处；甚则欲上（2）高而歌，弃衣而走；贲响（3）腹胀，是为骭厥（4）。【原文】

是主血所后病者（5）：狂，疟，温淫，汗出，鼽衄，口歪，唇胗（7），颈肿，喉痹，大腹水肿，膝膑肿痛；循膺、乳、气街、股、伏兔、骭外廉、,足跗上皆痛，中指不用。气盛，则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄；气不足，则身以前皆寒粟，胃中寒，则胀满。【原文】

（1）牖——音友。指窗口。（2）上——《素问·阳明脉解篇》作“登”，《素问·脉解篇》作“乘”。（3）贲响——杨上善注：“贲，谓膈也。”贲响当指胸膈肠胃部作响。（4）骭厥——指足胫部气血阻逆。【注释】

（5）主血——胃为水谷之海，化生精微，主生营血，即所谓“营出中焦”。其经多气多血，故主血所生病。（6）温淫——指热性病症。（7）唇胗——胗与疹通，指唇疡。《甲乙经》、《脉经》、《千金》作“唇紧”。【注释】

本经有了异常变动就表现为下列的病症：溲溲战抖发冷，喜欢伸腰，屡屡呵欠，颜面暗黑。病发时，就厌恶别人和火光，听到木器声音就惕惕惊慌，心要跳动，独自关闭房门，遮塞窗户而睡。严重的则可能登高而歌，不穿衣服就走。胸膈部响，腹部胀满。这还可发为小腿部的气血阻逆，如厥冷、麻木、痠痛等症。【语译】

本经所属腧穴就能主治有关“血”方面所发生的病症：躁狂，疟病、温热病，自汗出，鼻塞流涕或出血，口歪，唇生疮疹，颈部肿，喉咙痛，大腹水肿，膝关节肿痛；沿着胸前、乳部、气街（气冲穴部）、腹股沟部、大腿前、小腿外侧、足背上均痛，足中趾不能运用。【语译】

凡属于气盛有余的症状，则身体前面都发热，有余的症状表现在胃部，则消化强而容易饥饿，小便颜色黄。属于气虚不足的症状，则身体前面都发冷、寒战，胃部寒冷则感到胀满。【语译】

肠鸣，腹胀，水肿，胃痛，呕吐或消谷善饥，口渴，咽喉肿痛，鼻衄，热病，