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痰标本采集法
01.目的02.告知目录CONTENTS03.准备04.操作规程05.注意事项
01.目的ABC常规标本用于检查细菌、虫卵或癌细胞等(如涂片可找到革兰阳性肺炎链球菌、肺吸虫卵或癌细胞)。24h标本用于收集24h的痰量,观察痰液的性状,协助诊断。培养标本用于检查痰液中的致病菌或作药敏试验。
02.告知采集痰液标本用于检查痰液中的致病菌、寄生虫卵和癌细胞,为疾病的诊断、治疗提供依据。采集痰液标本应在清晨未进食前,用清水漱口,深呼吸数次后,用力咳出气管深处的痰液,置于容器中盖好。不可将唾液、漱口水、鼻涕等分泌物混入痰液中。
03.准备护士准备患者准备用物准备环境准备着装整洁、修剪指甲、洗手。了解正确的痰标本采集方法、注意事项及配合要点。蜡纸盒或集痰器、检验单、漱口溶液、无菌培养皿或培养瓶、另备吸引器、吸痰管、一次性手套。必要时备开口器、压舌板。病室温湿度适宜,酌情关闭门窗,必要时备屏风或拉帘04.操作规程查对医嘱核对解释留取标本核对送检查对医嘱及化验单(注明科别、床号、姓名、检验项目、送检日期)选择容器并贴上标签。备好用物携至患者处,核对患者床号、姓名,解释操作目的、方法、时间及注意事项,取得患者合作。(1)培养标本留取方法同上将痰液放无菌痰盒或积痰器后封存,核对后立即送验。(2)24h标本指导患者将24h内的痰液吐入容器内(3)常规标本。患者能自行留取标本协助患者取坐位,清水漱口,深呼吸数次后,用力咳出气管深处的第一口痰液患者无力咳嗽或不能合作协助患者取适当卧位,由下向上叩击胸背部,协助咳痰再次核对,将痰标本连同化验单及时送检。整理记录协助患者采取舒适卧位,整理床单位,爱护体贴患者,洗手、记录并签字。
05.注意事项1.收集痰液时间易选择在清晨,因此时痰量较多,痰内细菌较多,阳性检出率较高。2.收集标本时,嘱患者不可将唾液、漱口水、鼻涕等分泌物混入痰液中。3.收集标本时操作规范,采集方法、量、时间要准确如为痰培养标本,应严格无菌操作,避免因操作不当污染标本,影响检验结果。4.如患者伤口疼痛无法咳嗽,可用软枕或手掌压迫伤口,减轻肌肉张力,减少咳嗽时的疼痛。5.标本采集后及时送检。若需检查有无癌细胞,应立即送验,或用95%乙醇或5%~10%甲醛固定后送检。
知识链接分类采集方法痰常规标本能自理的患者无法咳痰或不合作患者少痰患者痰培养标本先用漱溶液漱口,再用清水漱口。操作过程中注意无菌操作。24h痰标本瓶中加少量清水,从晨7时起第一口痰开始,至次晨7时第一口痰结束。全部痰液留在容器中送检
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