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临床医学检验临床血液:临床实验室质量管理

1、单选当多规则质量控制方法给出失控信号后,一般认为最有效的解决问题

的方法是()

A.准备重新分析新的质量控制物标本

B.检查测定方法本身

C.更换试剂(江南博哥)

D.重新定标

E.联系厂家

正确答案:B

参考解析:当多规则质量分析批失控时,基于所违背的质控规则可确定发生误

差的类型。检查测定方法本身,查找误差类型的来源。纠正问题,然后重新分

析整批包括质控和患者样本。

【考点】:Westgard多规则质控图

2、单选关于准确度与精密度关系,下列说法错误的是()

A.测定精密度好,准确度不一定好

B.测定精密度不好,准确度偶尔也可能好

C.测定精密度是保证良好准确度的先决条件

D.当不存在系统误差时,精密度和准确度是一致的

E.测定精密度好准确度一定好

正确答案:E

参考解析:准确度是由系统误差和随机误差所决定的。而精密度是由随机误差

决定的。在检测过程中,虽然有很高的精密度,但并不能说明试验结果准确。

只有在消除了系统误差之后,精密度和准确度才是一致的。此时精密度越高,

准确度也就越高。要使准确度高,精密度一定要好,精密度好是保证准确度高

的前提;但精密度好,不一定准确度高,检验人员必须经常采取比对试验、校

准仪器等方法,消除系统误差,才能保证检验的准确度。

【考点】:准确度与精密度关系

3、单选检测中,将高浓度标本污染给低浓度标本,而造成的检测值误差,这

是属于下列哪种误差()

A.总误差

B.系统误差

C.随机误差

D.方法误差

E.操作误差

正确答案:B

4、单选在检测过程中,最难控制的误差是()

A.操作误差

B.偶然误差

C.试剂误差

D.方法误差

E.系统误差

正确答案:B

5、单选某一方法经反复测定所得出的结果很接近于真值,可用下列哪一名称

表示()

A.准确度

B.精密度

C.灵敏度

D.特异性

E.以上均可

正确答案:A

6、单选比较两组不同量纲资料变异程度的指标是

A.变异系数(cv)

B.方差(S)

C.相关系数(r)

D.标准差(SD)

E.极差(R)

正确答案:A

参考解析:比较两组不同量纲资料变异程度的指标是变异系数(cv)。

7、单选质控规则是解释质控数据和判断分析批是否在控的标准,以符号AL

或nL表示,其中A代表()

A.测定质控结果的统计量

B.超过控制限的质控测定值的个数

C.控制限内的质控测定值的个数

D.控制界限

E.超过警告限的质控测定值的个数

正确答案:A

参考解析:通过一定的决策准则或质控规则可以指导质控数据的解释,质控规

则规定了判断分析批是“在控”(可接受)或“失控”(不可接受)。这些质

控规则以符号AL或NL表示,其中A是统计量的缩写,n是质控测定值个数,L

是质控界限。

【考点】:质控图的一般原理

8、单选在质控中,质控血清的检测结果超过X+3SD时,则表示该结果()

A.质控

B.失控

C.无解释意义

D.仍然有效

E.在控

正确答案:B

9、单选在生产管理中首先采用质控图的是()

A.Levey和Jennings

B.Henry和Segalove

C.Shewhart

D.Fisher

E.Westgard

正确答案:C

参考解析:质控图由美国休哈特(w.A.Shewhart)于1924年首先提出。他采用

3d质控图,并以数理统计的方法预测和预防产品质量变动来保证工业产品的质

量。

10、单选在临床检验质量控制中,相当于评价诊断试验特异性的指标是()

A.假失控概率

B.误差检出概率

C.在控预测值

D.失控预测值

E.失控效率

正确答案:A

参考解析:在临床检验质量控制中,相当于评价诊断试验特异性的指标是假失

控概率。假失控概率指分析方法除了固有的不精密度或固有的随机误差外没有

额外分析误差。当仅存在固有的随机误差没有额外的误差时,判断分析批失控

的概率应该为0。

【考点】:质控方法的性能特征

11、单选关于室间质量评价标本的检测,下列说法不正确的是()

A.必须按实验室常规工作、由进行常规工作的人员测试,必须使用实验室的常

规检测方法

B.测定次数必须和常规检测患者样本次数一样

C.在规定回报EQA结果的日期之前,实验室之间不能进行关于EQA样本检测结

果的交流

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