医院环境护理—门诊部的设置和护理工作（护理学基础课件）.pptx

门诊、急诊科室布局与护理工作

医院的概念医院的性质和任务目录医院的种类组织结构医院业务科室的设置和护理工作

医院的概念

医院的概念医院是对群众或特定人群进行防病治病的场所，具备一定数量的病床设施、相应的医务人员和必要的设备，通过医务人员的集体协作，达到对住院或门诊、急诊病人实施科学和正确的诊疗护理为主要目的的卫生事业机构。

医院的性质和任务

医院的性质卫生事业单位

医院的任务医疗工作----中心任务教学工作科学研究预防和社区卫生服医院的种类组织结构

医院的分类医院的分级医院的种类

医院的组织结构A医疗部门医疗辅助部门行政后勤部门BC

医院业务科室的设置和护理工作

门诊部010203人员多就诊时间短季节性强04特点病种复杂05流动性大便病人注重卫生人文关怀0506门诊部门诊的设置和布局原则：就诊便捷标志醒目环境舒适

门诊部门诊护理工作1、预检分诊----先简要询问病史需由临床经验丰富的护士承担。护士简明扼要询问病史、观察病情，做出初步判断，给予合理的分诊，并指导病人挂号。

门诊部2、安排候诊和就诊-----随时观察候诊病人的病情，如遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人，应立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；对病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

门诊部健康教育实施治疗消毒隔离保健门诊传染病或疑似传染病病人，应分诊到隔离门诊就诊，并做好疫情报告如健康体检、疾病普查、预防接种等

课堂练习应该首先安排急诊处理的患者是A.急性胃肠炎B.白血病C.急性肾炎D.肾绞痛E.严重的颅脑外伤

急诊部急诊的特点：病人急危重症、意外灾害（如：车祸、猝死等）护士素质良好、知识渊博、经验丰富、技术娴熟、动作敏捷管理标准化、程序化、制度化

急诊部急诊的设置和布局原则：方便病人、缩短候诊、争取时机、提高效率、环境整洁、设备专用

急诊部急诊护理工作1、预检分诊----一问、二看、三检查、四分诊遇有急、危重症病人，立即通知值班医生及抢救室护士进行抢救。遇到意外灾害事件，立即通知相关部门并救治伤员。遇有法律纠纷、刑事伤害、交通事故等事件，尽快通知医院保卫部门或直接与公安部门取得联系，并请家属或陪送者留下。

急诊部抢救工作（1）急救物品准备“五定”，定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌和定期检查维修

急诊部配合抢救①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。

急诊部做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行。抢救完毕6小时内补写医嘱和处方。各种急救药品的空药瓶须两人核对后方可弃去。输血袋、输液袋等用后要统一放置，以便查对。

急诊部病情观察留观时间一般为3—7天

课后作业张先生，男，47岁，司机，诊断为十二指肠球部溃疡10年，今日出现大呕血，呕血量达1500ml，入院时意识淡漠、血压70/45mmHg,脉搏快而弱，面色苍白，四肢冰冷。问题：（1）作为急诊护士在医生未到之前护士应如何抢救？（2）抢救时对于医生的口头医嘱护士应如何处理？