简短戒烟干预基本技能培训教材.pptx

简短戒烟干预基本技能培训

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*让我们先介绍自己，互相认识

*你希望从学习中获取什么

头互相认识

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头第一单元：烟草基础知识

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每两个吸烟者有一个会死于吸烟

相关疾病

□烟草导致死亡

*烟草流行每年导致600万人死于肺癌、心脏病和其它疾病。

*若不加以制止，到2030年时该数目将增加到每年800万人以上。

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医生、护士、助产士、口腔医生、药剂师、推拿师、精神科医生和其他医务工作者都可以帮助人们改变其行为。他们站在面对烟草流行的最前沿，能够为千万人提供建议。

——前世界卫生组织总干事李钟郁博士

口戒烟中医生的作用

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*大约70%～90%的吸烟者每年与医生接触

*约70%的戒烟成功者因医生的劝告实现

*医生的行为被视为楷模和榜样

*医生是协助人们戒烟的最合适的人

*烟草依赖咨询的强度和其效果之间存在明显的剂量关系

口戒烟中医生的作用

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戒烟干预体系

药物干预

强化干预

简短干预

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*一线药物：

■尼古丁替代疗法(NRT)的五种相应制剂

■盐酸安非他酮

■伐尼克兰

*二线药物(副反应发生率高，应用受限)

可乐定

■去甲替林

*培训过的(通过认证的)医师/咨询师

*四次以上的干预-每次10分钟以上

*总接触时间-30分钟以上

*至少2周以上；最好8周或更长

*包括治疗过程中的健康教育

*药物治疗*强化干预

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口简短戒烟干预

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*指在日常的诊疗服务过程当中，尤其

是指在寻医问诊时，在病人与医生接触的短短的3-5分钟之内，医生或护士等健康专业人士为吸烟者所提供的专业戒烟建议和帮助。

*干预对象：任何一个未成功戒烟的吸烟者，即使是尚未准备戒烟者

*干预提供者：医院、诊所、初级卫生保健机构，或社区卫生服务中心工作的医生、护士，以及其他的卫生专业人士

*干预目的：为每一位吸烟者提供明

确的、有针对性戏篇短，戒烟干预

他们的戒烟意愿，为他们提供行为

支持，并寻找可能的强化干预资源

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提供戒烟建议

评估戒烟意愿

寻求戒烟资源

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头第二单元：干预要点

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头利用“行为准备改变”模式，确定吸烟者

是否有戒烟的意愿

*说出“5-A”模型的内容，并对每一个步骤做出简短说明

识别短暂干预流程图的内容

学习目标和目的

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戒烟意愿

改变模型

终止

戒烟

行动

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尚未准备戒烟

戒烟

思考

戒断维持

戒烟准备

复吸

尚未准备戒烟期

在未来的六个月内尚未打算戒烟

戒烟思考期

打算在未来的六个月内戒烟

戒烟准备期

打算在未来一个月内戒烟

戒烟行动期

已经戒烟，但时间少于六个月

戒断维持期

保持无烟状态达六个月以上

复吸期

保持无烟状态一段时间后重新再吸

戒烟意愿改变模型

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准备戒烟

帮助吸烟者

开始戒烟行动

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戒烟咨询周期模型演示

想要戒烟

提高患者认识

打算戒烟

帮助患者下定决心

开始戒烟

预防复吸

保持期

5A戒烟干预模型

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询问烟草使用情况

建议戒烟

评估戒烟意愿

帮助戒烟

安排随访

Ask

Advise

Assess

Assist

Arrange

5A模型

帮助评估

询问

建议

随访

大

头步骤一：询问

头

*在每次见面时都询问

吸烟者的吸烟情况

保持简洁

■你吸烟吗?

■你家有别人吸烟吗?

对医疗机构：烟草使用像

一个“至关重要的标示”

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5R模型

强调健康相关性(Relevance)

告知吸烟的危害(Risk)

告知戒烟的好处(Rewards)

告知可能遇到的困难和障碍(Roadblocks)

在每次接触中反复(Repetition)重申建议

头步骤二：建议

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以清晰、强烈且个性化的

方式建议吸烟者戒烟

头步骤三：评估

*评估吸烟者的戒烟意

愿和烟草依赖程度

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*尚未准备戒烟者：医务工作者