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高血压病的护理查房

一、时间：2016.7.19

二、地点：护士办公室

三、主持人：张英护士长

四、参加人员：全科护士

五、查房内容：高血压病的护理查房

主讲人：徐可主管护师

张英护士长：今天是组织护理查房，本次进行的内容为“高血压病的

护理查房”。本次护理查房目的有三：

第一：让大家对所学理论知识进行复习，同时结合临床实践更深入地

了解该病相关护理内容；

第二：发现护理过程中的不足，及时改进，为病人提供更全面优质的

护理服务；

第三：加强护士对该病业务学习，为今后的护理工作做好基垫。

下面由徐可主管护师开始今天的护理查房。

六、病史汇报

徐可：吴明，男性，49岁，汉族，已婚，干部，患者自述3年前无

明显诱因出现头痛、头昏症状，在附近诊所测血压160/100mmHg，考

虑为“高血压”，治疗给予“卡托普利片1片一日两次口服”，治疗

后血压控制在140/80mmHg左右，头痛、头昏症状消失，症状缓解后

即停药治疗，后头痛、头昏症状间断发作，血压波动150-140/100-85

mmHg之间，后患者口服“卡托普利片1片一日两次、苯磺酸左旋氨

氯地平片2.5mg一日一次”降压治疗，治疗后患者头痛、头昏症状好

转，未监测血压（具体数值不详），于今年7月调整降压药为“福辛

普利片20mg一日一次、苯磺酸左旋氨氯地平片2.5mg一日一次”口

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服降压治疗，治疗后无头痛、头昏症状，血压控制在130/80mmHg左

右。近2天来患者因未规律口服降压药，再次出现头痛、头昏症状，

继续口服降压药物治疗后，头痛、头昏症状缓解不明显，测血压波动

在150-140/100-90mmHg之间，为求进一步治疗，就诊我院，门诊以

“高血压病”收住我科。

七、床边问诊，查体

八、徐可：通过前面对该病人的介绍，大家可以看出病人的病史很简

单，所以针对该病人重点提出以下两个护理诊断：

1、知识缺乏；

2、舒适度的改变：头昏，头痛。

所采取的护理措施有：

①给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头痛。

②指导病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。

③协助病人满足生活需要。

④改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。

⑤监测血压，发现血压变化，立即同医生联系，及时给予治疗。

⑥指导病人合理用药，做好自我检测，配合治疗。

护士长张英：大家是否还有更好的意见和建议，请给和补充

高艺：补充一个护理诊断：睡眠型态紊乱，其护理措施有：

1、消除或减轻情绪紧张的促进因素（家庭、社交、医院及病情），

鼓励病人保持最佳心理状态。

2、告诉病人睡眠和血压的关系。

3、晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。

4、科学地安排治疗、检查的时间，避免干扰睡眠。

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5、遵医嘱给予安眠药。

6、指导病人促进睡眠方法，如热水泡脚、睡前喝热饮料、听轻音乐、

看书刊杂志等。

黎娟：潜在并发症——脑血管意外，相关护理措施有：

1、限制探视，减少刺激因素，防止情绪激动或紧张。