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第四章麻醉药(Anaesthetic);第一节全身麻醉药
GeneralAnesthetics;一、吸入性麻醉药(inhalationanesthetics);1.2吸入性麻醉药的性质与麻醉作用间的关系;油气分派系数(oil/faspartitioncoefficients):
实验容易测定,与血气分派系数有关性较好,替代血气分派系数衡量麻醉药品。
定量构效关系:
脂/水分派系数(logP)与麻醉强度呈线状关系,当logP=2时,作用最强。
AD50:
50%动物产生药效作用时所需药品的剂量。;代表药品:异氟烷(Isoflurane),恩氟烷;二、静脉麻醉药(intravenousAnaesthetic);药品、构造、名称,老版本书P86;⑵非苯妥英类P87
γ-羟基丁酸钠(中枢内源性克制成分GABA的)衍生物,毒性小,与其它麻醉要合用,诱导麻醉药品。;手性药品的药理活性不同:
S-(+)对映体,镇静、安眠和麻醉作用比R-(-)对映体强;幻觉副作用重要是R-(-)对映体产生。II类精神药品。;氯胺酮合成,课本P87。;其它尚有苯二氮桌类、阿片受体类镇痛药品也可作为麻醉药品配合使用。;额外氢的标明法:杂环母核均含有最大数目的非累积双键,当杂环上某个不饱和碳原子再额外连接氢原子时,即从=CH-变为-CH2-,这个氢原子称为额外氢,用斜体大写的H标明额外氢。
????H前面的阿拉伯数字是额外氢在构造中的位码。能够此命名各异构体。例如:;第二节局部麻醉药
LocalAnesthetics;1局部麻醉药发展
DevelopmentofLocalAnesthetics;缺点:易水解,稳性差,穿透力弱,作用时短.;普鲁卡因与受体互相作用示意图;2、局部麻醉药的类型;化学名称:
4-氨基苯甲酸-2-(二乙胺基)乙酯盐酸盐
4-aminobenzonicacid-2-(diethylamino)ethyl-esterhydrochloride(Novocaine).;③显芳香第一胺鉴别反映:
芳香伯胺在稀盐酸和亚硝酸钠溶液中生成重氮盐,再加碱性β-萘酚试液生成棕红色偶氮染料。
优点:低毒、无成瘾性。
缺点:易水解,稳性差,穿透力弱,作用时短。;盐酸丁卡因:
作用比普鲁卡因强10倍,毒性也大;但是相对毒性较小。
麻醉时间长---药品脂溶性增强(刺激小,眼角膜麻醉)
无重??化化反映。;2.2酰胺类(P92);代表药品:盐酸利多卡因(LidocaineHydrochloride);药效:万能麻醉药品。
麻醉作用较普鲁卡因强2倍,作用时间长1倍。特别地:不产生克制心肌功效不良作用,用于防治急性心肌梗死并发室性心律失常。;罗哌卡因(RopivacaineHydrochloride);应用:重要是S构型,长效局麻药品。;3、其它类;氨基甲酸酯;3、局部作用构效关系;局麻药与受体互相作用示意图;Ⅰ:芳环、杂环。亲脂部分重要是苯环,是必须部位。
电子效应:给电子基(邻对位)作用增强,使酯上C=O极性增加,与受体作用增强。间位取代基只影响亲脂性,不影响活性。
空间效应:苯环邻位取代,酯难水解,作用时间延长。;Ⅱ部分:羰基部分+烷基部分
中间部分水解稳定性决定麻醉作用时间长短:
X:-CH2--NH--S--O-
电子效应决定麻醉作用:X:-S--O--CH2--NH-
空间效应:苯环邻位取代,酯难水解,作用时间延长。;Ⅲ部分:亲水部分,胺类构造。
重要是叔胺,仲胺,季铵盐有毒,也能够是哌啶环。
N取代基上的C原子总和在3~5活性最强。;复习思考题:
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