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医院规章管理制度
一、前言
为保证医疗质量和病案信息的完整性、准确性及安全性,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合医院实际情况,特制定本病历管理制度。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封以及质量管理等方面的规定,以确保病历资料的规范管理,为患者提供优质、安全的医疗服务。
二、病历保存管理
1.病历资料的保存期限:根据国家相关规定,门急诊病历保存期限不少于15年,住院病历保存期限不少于30年。
2.保存方式:采用纸质和电子病历并行保存的方式。纸质病历应存放于专门的病历柜内,按病案号顺序排列;电子病历应存储在医院信息系统(HIS)中,确保数据安全。
3.保存环
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