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2024X医院依法执业专项整治行动方案（必威体育精装版版）

目录

TOC\o1-3\h\u133192024X医院依法执业专项整治行动方案（必威体育精装版版） 1

11327一、指导思想 2

25726二、工作目标 2

30327三、活动重点 2

30745（一）医疗机构资质规范 2

218833.不得在登记以外的地点开展执业活动。 2

15279（二）医务人员资质规范 2

241821.在官网或机构显眼处公示医务人员资质。 3

175743.不得减少执业许可审批时的医务人员数量。 3

31355（三）诊疗科目规范 3

256011.按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动及发布医疗广告。 3

31181（四）诊疗行为规范 3

9983（五）合作项目自查 4

25237（六）其他相关行为规范 4

31107四、主要措施 4

24092（一）明确主体责任，加强自我监管 4

24792（二）全面清查规范，依法审批 4

258（三）落实部门职责，强化综合监管 5

14742（四）严查违法行为，加大处罚力度 5

19984（五）严格责任追究，实行联合惩戒 5

31155五、工作步骤 6

4231（一）动员部署阶段（2024年7月15日至9月15日） 6

16383（二）自查自纠阶段（2024年9月16日至10月15日） 6

21036（三）迎接监督检查阶段（2024年10月16日至2025年1月30日） 6

1180（四）整改处理阶段（2025年2月1日至3月30日） 6

4693（五）总结评估阶段（2025年4月1日至7月15日） 6

6714六、工作要求 7

20169（一）加强组织领导，强化督导落实 7

28183（二）加强分工协作，做到齐抓共管 7

13359（三）坚持严格执法，案件查处到位 7

9489（四）加强宣传培训，营造舆论氛围 7

15195（五）加强服务指导，引导健康发展 8

为有效解决基层医疗机构在医疗服务中存在的突出问题，进一步整顿医疗服务秩序，规范医疗执业行为，保障人民群众身体健康和生命安全，提升医疗服务质量，依据卫生和计划生育相关法律法规及工作要求，结合我院实际情况，制定本工作方案。

一、指导思想

以保障群众医疗安全和健康权益为核心，聚焦群众关注的热点问题，认真贯彻《中华人民共和国执业医师法》《中华人民共和国母婴保健法》《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构管理条例》等卫生法律法规，整顿医疗服务行业秩序，规范医疗执业行为，营造安全、放心的就医环境。

二、工作目标

通过专项整治行动，促使医院实现“三合法三合理”，即机构合法、人员资质合法、诊疗科目合法以及合理检查、合理用药、合理收费，全面优化医疗服务环境，推动医疗卫生事业健康发展。

三、活动重点

（一）医疗机构资质规范

《医疗机构执业许可证》、诊疗科目、诊疗时间和收费标准是否在显著位置悬挂。

牌匾、印章、银行账户、工作人员胸牌及医疗文件中使用的名称应与核准登记的名称一致。

不得在登记以外的地点开展执业活动。

（二）医务人员资质规范

在官网或机构显眼处公示医务人员资质。

禁止使用非卫生专业技术人员从事专业技术工作或卫生技术人员从事专业以外的诊疗活动，不聘用执业地点未经注册变更或备案的其他机构医护人员。

不得减少执业许可审批时的医务人员数量。

（三）诊疗科目规范

按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动及发布医疗广告。

依据手术分级管理要求对医师进行手术授权和动态管理，建立健全医疗技术评估与管理档案制度。

严禁开展禁止临床应用或未按要求备案的医疗技术。

医疗广告内容必须真实、准确，不得虚假、夸大宣传。

（四）诊疗行为规范

充分保障患者的知情权、选择权，以多种形式向患者或其亲属公开诊疗信息。

在泌尿外科、妇科等诊疗行为中，杜绝诱导、欺诈和强迫等违法违规行为。

严禁过度检查和治疗。

规范合理使用药品，尤其是抗菌、精神和麻醉药品。

严格医疗文书管理，不得不书写或隐瞒病历文书资料。

严格传染病防治和病原微生物实验室生物安全管理。

确保采供血安全。

（五）合作项目自查

严格落实《关于城镇医疗机构分类管理的实施意见》，政府举办的非营利性医疗机构不得投资与其他组织合资合作设立非独立法人资格的营利性“科室”“病区”“项目”等。

（六）其他相关行为规范

配合物价、人社等部门规范医疗收费和医保资金使用。主动公示医疗检查、治疗、药品、医用