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侵袭性真菌感染的诊断与治疗
ICU
侵袭性真菌感染诊断与治疗(2)
真菌分类
形态分类：
·(1)单细胞真菌，细胞呈圆形或椭圆形，不产菌丝，
包括酵母菌和类酵母样菌。
a、酵母菌是由母细胞以芽生方式繁殖，如
新型隐球菌。
b、类酵母样菌以芽生方式繁殖，其不脱离
母细胞的延长芽体称为假菌丝，亦称假丝酵母菌即
为各种念珠菌。
·(2)多细胞真菌，呈丝状，由菌丝和孢子组成，
主要是霉菌如曲霉、毛霉菌
·(3)双相型真菌，即同一真菌在不同环境条件下，
生长成酵母状或菌丝状，此两种形态可随条件改变
而互变，如组织胞浆菌、皮炎芽生菌、球孢子菌、
副球孢子菌、马尔尼菲青霉菌等。
(7)基果与埤会资泄界章辑装昌
重要医学酵母菌分类
条件致病酵母菌
念珠菌属非念珠菌属
白念珠菌非白念珠菌隐球菌属
克柔念珠菌光滑念珠菌其它念珠菌毛孢子菌属
热带念珠菌酵母属
近平滑念珠菌红酵母属
季也蒙念珠菌
葡萄牙念珠菌
侵袭性真菌感染诊断与治疗(2)
医学重要的霉菌分类
霉菌
曲霉属非曲霉属
烟曲霉非烟曲霉镰刀菌属暗色孢霉赛多孢属接合菌纲
~60%黄曲霉茄病镰刀菌一链格孢霉属一尖端赛多孢根霉属
黑曲霉尖孢镰刀菌双极菌属多育赛多孢毛霉属
土曲霉万氏霉属根毛霉属
构巢曲霉弯孢属犁田头霉属
小克银汉霉属
院内深部真菌感染常见的病原
体
2004-2008年间美国IFD病原体在各临床科室的分布(%)
血液恶性肿新生儿监护实体器官移外科
普通病房骨髓移植实体肿瘤合计
瘤HIV病房植(非移植)
(n=3,640)(n=1,010)(n=377)(n=263)(n=54)(n=886)(n=863)(n=1,906)(n=6031)
念珠菌属81.742.631.632.796.357.289.291.275
隐球菌属4.02.10.048.70.06.41.61.04.5
其它酵母菌1.23.32.7
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