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SLE护理诊断及护理措施

演讲人：

2024-05-04

目录

护理评估与诊断

皮肤黏膜护理

关节肌肉疼痛管理

心血管系统监测与干预

肾脏损害预防与康复支持

药物治疗管理与教育

护理评估与诊断

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病史采集

详细询问患者有关SLE的症状、既往病史、家族病史等。

身体检查

全面检查患者的皮肤、黏膜、关节、心肺等器官系统，注意有无SLE的典型表现。

包括血常规、尿常规、生化检查、免疫学检查等，以评估患者的病情活动度和器官受损情况。

如X线、CT、MRI等，用于评估患者的关节病变、肺部病变等。

实验室检查

影像学检查

采用SLE疾病活动度指数（SLEDAI）评分系统，对患者的病情活动度进行量化评估。

SLEDAI评分

评估患者各器官系统的受累情况，如肾脏、神经系统、血液系统等。

器官受累评估

潜在并发症

如感染、肾功能衰竭、心血管并发症等，需密切监测和预防。

营养失调

与SLE导致的胃肠道功能紊乱、食欲减退等有关。

焦虑、抑郁

与患者对疾病的担忧、治疗效果的不确定性等因素有关。

皮肤完整性受损

与SLE导致的皮肤病变有关。

疼痛

与SLE引起的关节炎、肌肉疼痛等有关。

皮肤黏膜护理

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预防皮肤破损

注意个人卫生，勤剪指甲，避免搔抓皮肤，防止皮肤破损和感染。

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避免阳光直射

SLE患者皮肤对紫外线敏感，外出时应做好防晒措施，如戴宽边帽、穿长袖衣裤等。

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保持皮肤清洁干燥

定期洗澡，使用温和无刺激的洗浴用品，避免使用碱性肥皂。

保持口腔卫生

饭后漱口，早晚刷牙，使用软毛牙刷和温和牙膏。

饮食调整

避免食用辛辣、过硬、过烫的食物，以免刺激口腔黏膜。

局部用药

如出现口腔溃疡，可使用局部消炎、止痛、促进愈合的药物。

人工泪液滴眼

使用不含防腐剂的人工泪液滴眼，以缓解眼部干涩不适。

热敷眼部

用温热毛巾轻敷眼部，促进眼部血液循环，缓解眼部疲劳。

避免长时间用眼

注意眼部休息，避免长时间看书、看电视、使用电脑等。

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心理支持

给予患者心理支持，减轻脱发带来的心理压力。

头发护理

使用温和无刺激的洗发用品，避免染发、烫发等化学处理。

药物治疗

根据医生建议使用相关药物治疗，促进头发生长。

发型调整

选择合适的发型，如短发、蓬松发型等，以改善外观形象。

关节肌肉疼痛管理

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用于量化患者疼痛程度，帮助医护人员了解患者疼痛状况。

视觉模拟评分法（VAS）

患者用数字表示疼痛程度，便于记录和评估。

数字评分法（NRS）

适用于无法用语言表达疼痛的患者，通过面部表情来判断疼痛程度。

面部表情疼痛评分量表

按时、按量服用医生开具的药物，不随意更改剂量或停药。

遵循医嘱

了解所用药物可能产生的副作用，如有异常及时告知医生。

注意药物副作用

根据医生建议定期复查相关指标，以便调整治疗方案。

定期复查

物理治疗

如热敷、冷敷、电疗等，可缓解疼痛和肌肉紧张。

按摩疗法

通过专业按摩手法缓解疼痛，促进局部血液循环。

心理干预

如认知行为疗法、冥想等，有助于减轻疼痛带来的心理压力。

根据患者病情和身体状况制定个性化的关节功能锻炼计划。

个性化锻炼计划

进行关节活动度训练，以维持关节正常功能，防止关节僵硬。

关节活动度训练

通过适当的肌力增强训练，提高关节周围肌肉的力量和稳定性。

肌力增强训练

在锻炼过程中注意保护关节，避免过度活动和损伤。

注意事项

心血管系统监测与干预

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评估心脏功能

对SLE患者进行心脏功能评估，了解心脏健康状况。

避免诱因

指导患者避免可能导致心率失常的诱因，如过度劳累、情绪波动等。

药物治疗

对有心律失常风险的患者，根据医生建议进行药物治疗。

评估风险因素

评估SLE患者动脉粥样硬化的风险因素，如高血脂、高血压等。

定期检查

对患者进行定期血脂、血糖、血压等相关检查，及时发现并控制风险因素。

健康指导

根据评估结果，对患者进行针对性的健康指导，降低动脉粥样硬化风险。

合理饮食

指导患者保持低盐、低脂、低糖饮食，增加蔬菜水果摄入。

适量运动

根据患者身体状况，制定合适的运动计划，鼓励患者进行适量运动。

戒烟限酒

劝导患者戒烟限酒，减少心血管系统损害。

心理调适

帮助患者调整心态，保持积极乐观的情绪状态。

肾脏损害预防与康复支持

05

密切观察尿液颜色、透明度及尿量变化。

定期检测尿常规指标，如尿蛋白、尿红细胞等。

记录24小时出入量，以评估肾脏功能状态。

优质低蛋白饮食，如鱼、瘦肉、蛋类等，以减轻肾脏负担。

控制钠、钾、磷等电解质的摄入，避免电解质紊乱。

适当增加富含维生素和纤维素的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

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提供心理咨询服务，帮助患者缓解焦虑、抑郁等情绪。

鼓励患者参加社交活动，增强自信心和归属感。

指导患者进行自我心理调节，如深呼吸、冥想等放松技巧。

药物治疗管理与教育