漫谈腰椎间盘突出治疗--腰椎康复背心治疗腰椎间盘突出的独特作用.docVIP

PAGE2

PAGE9

漫谈腰椎间盘突出治疗

腰椎康复背心治疗腰椎间盘突出的独特作用

内容摘要：

腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰椎间盘突出症的牵引疗法是应用力学中作用力与反作用力之间的关系，通过特殊的牵引装置来达到治疗目的的一种方法。腰椎康复背心集牵引、药疗、磁疗于一体，通过三种疗法，实现对腰椎间盘突出的切实治疗。

关键词：

腰间盘突出症治疗腰椎康复背心

中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“肾虚”、“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。腰间盘相当于一个微动关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分布在腰椎骨间。腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，所以医学界认为腰间盘突出属“腰腿痛，痹症”范畴。

西医认为腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。腰间盘存在于腰椎的各个椎体之间，为腰椎关节的组成部分，对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，它的形状象个压扁的算盘珠。当由于外伤、退变等原因造成纤维环破裂，髓核脱出，就称为腰间盘突出。由于马尾神经由间盘的后方经过，当突出的间盘压迫神经根或马尾神经引起腰腿痛或大小便失禁、神经功能障碍时，就称为腰椎间盘突出症。

一、腰椎间盘突出症的现状

腰椎间盘突出症是常见病和多发病。由于此病特殊的病理原因，我国约有两亿多人患有此病，症状为腰腿疼，按突出部位压迫的神经出现的症状有下肢麻木、肌肉萎缩或感觉迟钝，行走困难、大小便失禁等。近十年的临床治疗中，年龄最小的患者仅9岁，而最大的是80多岁。我国是个人口大国，按有关部门对此病的调查数字显示，每100人中就有15到16名患者，从这个意义上说，我国也是个腰椎间盘突出症患者大国，而成年人患有此病的可能性最大。

二、腰椎间盘突出症的病理

（一）、引起腰椎间盘突出的原因

腰椎间盘突出的发病原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。

A、椎间盘的退行性改变

椎间盘缺乏血液供给，纤维蛋白、水分减少，年龄30岁以后椎间盘血管退化，靠周围的组织血管渗透，修复能量较弱，椎间盘变弱等。日常生活中椎间盘受到各方面的挤压，牵拉和扭转作用，易使椎间盘髓核、纤维环等破裂，而致椎间盘突出。

B、长期震动

汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出。

C、过度负荷

当腰部负荷过重，长期从事弯腰工作，如：煤矿工人或建筑工人，需长期弯腰取重物，腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时，即导致椎间盘纤维环破裂。

D、外伤

由于腰椎排列呈生理前凸，椎间盘前厚后薄，当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时，椎间盘髓核压力突增或撕裂纤维环，而导致髓核突出。

E、其它

1、年龄：椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%，40岁以上的占34.92%，平均年龄为40.8岁。

明显。少数患者在前屈时明显受限。

（4）脊柱侧弯：多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。

（5）主观麻木感：病程较长者，常有主观麻木感，本症状与第几腰椎突出有关。

（6）并发症：腰椎间盘突出患者中，有70%多的有不同程度的骨科并发症。如：骨质增生、骨质疏松、脊柱弯曲、椎体滑脱或错位等

三、腰椎间盘突出的诊断

（一）、体格检查

1、腰部肌肉紧张或痉挛，局部叩击反射痛明显，沿坐骨神经向下肢放射。

2、直腿抬高试验阳性。此病多数患者呈阳性，是由于直腿牵拉坐骨神经的原因。

3、屈颈诊断：仰卧，两下肢伸直，屈颈，腿痛加剧呈阳性。是由于牵拉脊髓或粘连神经根引起的。

4、拇指背伸诊断。仰卧直腿，压拇趾背，肌力减退为阳性，此多为腰4间盘突出，神经根受压。

5、膝反射。膝反射减弱者，为腰4、5间盘突出，神经根受压。

6、跟腱反射。腰5骶1椎间盘突出者，多有跟腱患侧反应减弱。如中央型突出，常有两侧跟腱反应减弱。

7、浅检查。腰4、5椎间盘突出者，常有足背与小腿前外侧感觉减退；腰5骶1突出患者，有足底外侧和足跟皮肤感觉减弱；中央型突出者，可有大腿内侧感觉减退。

8、鉴别诊断。颅内病变、颈椎管狭窄、骨结核、脊髓空洞症等一些疾病，也可引起下肢体类似上述症状，诊断时要加以区别。

（二）、影像学检查

1、X线检查：腰椎正侧位片可见腰侧弯，相应椎间隙变窄，两侧不等宽，骨赘形成等。

2、CT、ＭＲＩ成像检查，帮助了解椎间盘突出的部位、程度，明确诊断。

四、腰椎间盘突出的治疗方法

（一）、手术疗法

手术治疗包括：椎间盘镜微创手术，经皮穿刺切吸术。

（二）、非手术治疗法

非手术治疗法