院感控制知识培训公开课一等奖课件省赛课获奖课件.pptx

三里堡社区卫生服务中心

医院感染管理与控制

王华

2013.7月29.

;一、医院感染的基本概念及培训规定

(一)医院感染：顾名思义医院感染即医院内获得的感染，又称为医院内获得性感染。

世卫组织给医院感染下的定义是：“凡病人因住院、陪诊或医院工作人员因医疗、护理工作而被感染所引发的任何临床出现症状，均属医院感染”。

内涵：1、明确规定了感染发生的地点必须是在医院内；2、疾病的潜伏期是鉴定感染感染发生的时间和地点的重要根据；3、医院感染涉及一切在医院活动的人群，如住院患者、门诊患者、医院工作人员、陪住者以及探视者。;但由于门诊患者和探视者在医院中停留时间较短，即使在医院受到了感染，也很难发现，因此，普通不把这些人列为医院感染的研究对象。现在，医院感染重要的研究对象是住院病人和医院工作人员。

分类：医院感染按其病原体的来源分为外源性医院感染（交叉感染）和内源性医院感染（本身感染）。

;（二）医源性感染：指在医学服务中，因病原体传输引发的感染。

（三）消毒：指用化学、物理、生物的办法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

（四）灭菌：杀灭或者消除传输媒介上的一切微生物，涉及致病微生物和非致病微生物，也涉及细菌芽胞和真菌孢子。;医院感染管理方法规定：医院各级管理和医务、工勤人员必须进行防止、控制医院感染知识的常规培训。内容涉及：管理知识和专业知识。

管理知识涉及：职业道德规范、医院感染管理有关的法律、法规、规章、制度等，各类人员均必须掌握。

专业知识：应根据专业/职业的特点决定。;各级管理人员应理解医院感染管理工作及理论的进展和本院、本管辖领域医院感染管理的要点及有关管理知识；

医务人员应掌握无菌技术操作规程、医院感染诊疗原则、抗感染药品合理应用、消毒药械对的使用和原则防止等有关知识；

工勤人员应掌握防止、控制医院感染的基础卫生学和有关消毒药械的对的使用等基本知识。;二、如何防控医院感染

(一)房屋如何安排

(二)如何保障病人安全？

(三)医务人员如何进行自我防护

(四)重复使用的医疗器械如何解决

(五)对的解决医疗废物

(六)碰到传染病怎么办？

;(一)房屋如何安排

十六个字：四室独立墙地光洁

洁污分开流程合理

;四室是指门诊室、治疗处置室、注射输液室和药房。室内物品固定放置，无杂物。

2、墙面、地面应做解决，使其光滑，利于随时清洗、消毒。

3、洁污分开：一是清洁区与污染区相对分开；二是干净物品与污染物品分开。

4、流程合理：一是医务人员路线与病人路线尽量分开；二是人流与物流分开。

另外，必须备有洗手设施、保洁设施、不同规格的整顿箱、器械清洗设施及无菌物品储藏柜。;;(二)如何保障病人安全？

1、做好环境保洁、消毒、隔离工作，为病人提供一种安全的就医环境。

2、做好原则防止工作，树立对的安全意识

定义：原则防止即认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均含有传染性，须进行隔离，不管与否有明显的血迹污染或与否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防护方法。其基本特点是：

⑴既要避免血源性疾病的传输，也要避免非血源性疾病的传输；

⑵强调双向防护，既避免疾病从病人传至医务人员，又避免疾病从医务人员传至病人；

⑶根据疾病的重要传输途径，采用对应的隔离方法，涉及接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。;;严格执行无菌原则与操作规程：

1.治疗室、换药室分区合理、清洁整洁；无菌物品及非无菌物品分区寄存、标记清晰，无菌包干燥、外观清洁，标记清晰，分类放置，无过期

2.无菌纱布、棉球、棉签等一经打开在24小时内使用，在容器外注明启动日期、时间，消毒液棉球现用现泡

3.无菌持物钳及容器干燥使用，每4小时更换一次，注明启动时间（湿用每七天灭菌更换2次）

4.药品现用现配，抽出的药液、启动的静脉用液体在2小时内使用,启封的溶媒在24小时内使用;5.酒精、碘酒（碘伏）在使用期内使用、手消毒剂等一经打开易挥发的在30天内使用，不易挥发的在60天内使用。注明启动日期、时间，瓶盖严密。

6.进入治疗室必须穿白大衣、戴工作帽，在治疗台前、解决无菌物品、加药、注射等操作时戴口罩。

7.进行无菌操作衣帽整洁、戴口罩，戴无菌手套

8.灭菌器械及物品由消毒供应中心统一进行清洗灭菌。

9.一次性