妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版） .pdf

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妇科围手术期患者血液管理专家共识（2024版）・

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■世界卫生组织提出的患者血液管理(PBM)的核心内容为：优化术前红细胞量；

减少围手术期失血量；增加个体对贫血的耐受性，把握急性输血指征。因此,

PBM是整体解决围手术期患者贫血、出血和异体输血的优化方案。PBM的全球定

义是以患者为中心，采用系统化、循证医学的方法，过管理和保护患者自己的血

液以改善其结局，同时提高患者安全和主动参与意识。

.《妇科围手术期患者血液管理专家共识(2024版)》参考国内外研究成果和相关

指南建议,结合临床实践经验,在2019版基础上进行修订，旨在为临床医师、护

理人员和技术人员等提供规范化和可行的妇科围手术期患者PBM的实施方案。

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01术前患者血液管理

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》》术前患者血液管理Part01

—x术前血液状态的评估及管理

L采集病史:主要针对患者的血液状况采集相关的病史，包括是否有活动性出血或

贫血，是急性还是慢性贫血，患者输血及输血相关并发症史、血液疾病及血液疾病

家族史、有无肾脏疾病、有无服用影响凝血的药物。

2、实验室检查:①血常规；②肝肾功能、出凝血功能筛查;③铁代谢检查;④C反

应蛋白(CRP)o

3、多学科协作:实施PBM,需要麻醉科、输血科、血液科等多学科团队共同制定患

者血液管理计划，尽早评估手术患者，充分术前准备，对复杂恶性肿瘤手术患者更

应该做好计划和预案。

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》》术前患者血液管理Part01

A二、贫血管理

•贫血是围手术期患者中最常见的问题。妇科患者术前贫血患病率为24%~45

%,其中，缺铁性贫血在妇科恶性肿瘤围手术期患者中的发生率高达81.4%。

术前贫血是手术患者不