医院康复科培训课件：《间歇导尿治疗的循证医学评价》.pptx

1;主要内容;3;思考;重症康复的背景;“强化康复单元”的概念;强化康复单元的命名;;;;;强化康复单元的运转;重症（昏迷）患者与UTIC;重症（昏迷）患者与UTIC;重症（昏迷）患者与UTIC;重症（昏迷）患者与UTIC;重症（昏迷）患者与UTIC;18;SCI与泌尿系统;SCI与肾功;;SCI-UTIC;SCI-UTIC;间歇导尿是指在无菌或清洁的条件下，

定时将导尿管经尿道插入膀胱内，使膀胱

能够有规律地排空尿液的方法。;Guttmann

间歇性导尿IntermittentCatheterizationIC,20世纪40年代

Lapides

清洁导尿CleanIntermittentCatheterizationCI）1971

;;;间歇性导尿;SCI神经源性膀胱治疗评价;1.StohrerM,BlokB,Castro-DiazD,Chartier-KastlerE,DelPopoloG,KramerG,etal.EAUguidelinesonneurogeniclowerurinarytractdysfunction.

EurUrol2009;56(1):81-8.

2.GengV,Emblem,E.L.,Gratzl,S.,Incesu,O.,andJensen,K.GoodPracticesinHealthCare;UrethralCatheterization:male,femaleandpaediatric

intermittentcatheterization.

3.RoyalCollegeofNursing.Cathetercare:RCNguidancefornurses.2008.

4.JSpinalCordMed2006;29(5):527-73.;SCI神经源性膀胱IC评价-泌尿系感染;研究背景

1993年10月至1996年12月间急性脊髓损伤患者脊髓损伤急性期前瞻性评估.队列研究

?研究方法

128名患者随访38个月，评估UTI相关风险因素;女性患者，平均导尿8.5年，主要并发症发生率：

留置导尿263%，间歇导尿17%

;SCI神经源性膀胱IC评价-肾盂-肾感染;每天间歇性导尿的次数影响发生尿路感染的风险程度。

每天导尿4-6次可以将患者发生尿路感染的可能性降至最低，因为可以确保膀胱尿量不超过400毫升。;研究背景

主要目的为评估一组89名脊髓损伤患者中的泌尿道并发症和依从率的队列研究。

研究方法

患者平均随访5.9年。随访患者的泌尿道并发症和依从率。.;随访随访结果：17年

置留导尿的患者21%

间歇性导尿患者膀胱结石15%

KuJH,JungTY,LeeJK,ParkWH,ShimHB.Riskfactorsforurinarystoneformationinmenwithspinalcordinjury:a17-yearfollow-upstudy.BJUInt2006;97(4):790-3.;SCI神经源性膀胱IC评价-保护膀胱和肾脏功能;BPerrouin-Verbe报道159例脊髓损伤患者

113名男性和46名女性

年龄从5岁-80岁不等（平均年龄：38岁）

50例四肢瘫

67例胸部脊髓损伤

20例脊髓圆锥综合征

22例马尾神经综合征;神经源性膀胱上尿路损害;间歇性导尿对患者的性能力有积极影响:

一项七位脊髓损伤男性的研究,从使用阴茎套改换间歇性后，均报告自身性能力提高

置留导尿影响性能力；间歇性导尿能够使脊髓损伤患者享受性交

;原文;原文;提高神经性膀胱患者的生活质量

一项92位患者的研究，使用间歇性导尿平均5年;IC提高生活质量;间歇性导尿;间歇性导尿;间歇性导尿;;间歇性导尿的频次;间歇性导尿的注意事项;间歇性导尿的注意事项;膀胱测尿仪;简易膀胱容量压力测定;为患者选择合适的间歇性导尿管;尿管选择的重要性;硅胶尿管;利用0.5%碘伏作润滑剂对UTCI的影响实验;自信生活源自润士?;润士?亲水性涂层导尿管;润士?亲水性涂层导尿管

--优于传统无润滑层与普通润滑层导管;亲水涂层尿管在接受膀胱内免疫或化疗的患者中使用安全，耐受性好。更低的UIT发生率。;导尿管软硬度可通过水温调节

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