分级护理检-查-内-容.docVIP

检查内容

标准分

检查方法

扣分标准

扣分原因

应扣分

一、分级护理符合标准，住院病人一览表上分级护理标志醒目、规范；护理级别与医嘱单一致

10

查看2位病人抽查2份病历

一处不符合要求扣0.5分

二、特级护理：严密观察病情变化和生命体征，随时监测患者的体温、脉搏、1.设专人24小时护理，呼吸、血压；2.根据医嘱，正确实施治疗、用药；按病情需要制定周密准确护理计划做好记录；3.正确记录24小时出入量；4.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管道护理等护理措施，实施安全护理；5.由护理人员落实生活护理，为保持患者的舒适和功能体位；6.实施床边交接班，备齐急救药品和器材，严格执行消毒隔离制度

7、护理记录中体现辩证施护，有中医护理特色内容。

20

现场查看病人及查看记录

一处不符合要求扣2分

三、一级护理：1.每小时巡视患者，随时观察病情变化2.根据患者病情定期测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.正确实施口腔护理、压疮预防和护理、管道护理等护理措施，实施安全护理；4.由护理人员完成生活护理，对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导。5、护理记录中体现辩证施护内容。

30

查看1位病人抽查1份病历

一处不符合要求扣2分

四、二级护理：1.每2小时巡视患者，观察病情变化2.根据患者病情，按常规为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；3.根据患者身体状况，实施护理措施和安全措施；4.协助、指导、督导患者进行生活护理，为患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

20

查看1位病人抽查1份病历

一处不符合要求扣1分

查看1位病人抽查1份病历

一处不符合要求扣1分

五、三级护理：1.每3小时巡视患者，观察患者病情变化、治疗效果及精神状态；2.根据患者病情，测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压；3根据医嘱，正确实施治疗、用药；4.对患者提供适宜的照顾和康复、健康指导

20

查看1位病人抽查1份病历

一项未落实扣1分

定陶县中医院分级护理质量检查标准

注：≥90分为合格受检科室________≥受检日期____________实得分________