医疗改革是改善医患关系的治本之策.pdf

医疗改革是改善医患关系的治本之策

互

□天津医科大学总医院教授高家骏

动

交近年来，恶劣的医患关系有所改善，但3.过度治疗和盲目追新

伤医事件仍时有发生，部分地区“医托”和英国多家报纸曾公布一个令世人震惊的消

“职业医闹”也还在兴风作浪。人们不禁要息，英国各医院对骨关节炎实施的手术，2/3

流问，这些乱象的根源何在？有啥危害？如何是不必要的。而且不仅英国，美国和中国都一

创建和谐的医患关系？从医多年，所见所闻样。由于骨关节炎目前尚无特异性西药，只能

甚多，在此我也来谈谈自己的想法。改善症状，延缓病情，不能阻止关节软骨退

变，治标难治本，药物又多有毒副作用以及效

5因素残害医患关系益趋使等因素，导致过度治疗成为现代医学的

■医生手记

总结起来，有５方面的原因导致了当前流行病。仅笔者每年接诊的各地建议手术和关

的医患关系不正常。节置换的膝骨关节炎患者，经中药内外兼治疗

法90%以上均可获治愈之效。也有患者盲目追

1.科普不到位

新，殊不知每种手术和新技术都有潜在风险。

不少发达国家将科普工作列为医生晋升

的必要条件之一，医生也将科普工作视为应4.医生付出与回报失衡

尽的职责和义务，所以民众多有医学常识。医生属于高技术、高强度和高风险职业。

而我国医生晋升只看论文不看科普工作，老尤其是刚毕业的住院医生，在晋升主治医生的

百姓缺乏医学常识，甚至看病都会走错门。4年左右时间内，实行24小时住院制，即不分

一次我到外地一家医院会诊，竟见医昼夜有患者随叫随到，遇急症甚至经常一台

院门口摆了一具棺材，哀乐声震耳欲聋，十接一台手术上，这种工作强度是其他职业罕见

几个彪形大汉手持木棒，虎视眈眈，吓得医的。可据麦肯锡调查数据分析，我国医生群体

护人员门窗紧闭。问家属何故？一妇人说：中，年收入在5万元以下的医生有30%左右，年

“我丈夫得了狂犬病，医院给治死了，向医收入在5万～10万的医生有40%左右，年收入在

院索赔60万元，医院死活不给。”实际上，10～20万的医生有20%左右，而年收入在20万元

稍有常识者即知，狂犬病一旦发病是无药可以上的医生则只有10%左右。约有八成的医生

治的，死亡率高达100%。在接受采访时表示，自己的薪资与劳动并不成

正比，不能体现其劳动价值。而付出回报比和

2.医患供需关系不对称

内在投入均与情绪、工作动力衰竭呈正相关。

我国每年有近80亿人次患者涌进医院，