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2023年自考专业(护理)《急救护理学》考试全真模拟易错、难点汇编叁(带答案)
(图片大小可自由调整)
一.全考点综合测验(共35题)
1.
【问答题】名词解释:低渗性脱水
正确答案:
又称缺盐性脱水,以电解质的丧失为主。与失水相比,电解质的丧失较多,因而细胞外渗透压低于正常。
2.
【单选题】属于急诊分诊I类标准的是()
A.创伤病人的GCS评分为11—13分
B.脉搏140次/分或
C.呕吐、腹泻,重度脱水或病态貌
D.低血糖或高血糖伴有精神状态改变
E.喉头血管神经性水肿;喘息
正确答案:D
3.
【多选题】引发缺氧中毒机制的毒物()
A.阿托品
B.四氯化碳
C.硫化氢
D.苯类
E.氰化物
正确答案:CE
4.
【问答题】案例分析题:患者,男性,34岁,因反复上腹隐痛10年,呕血、黑便1天就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛,进食后可缓解,未就诊。近来工作繁忙经常熬夜,今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次,量约700克,晕倒在地,立即被送来医院。体格检查:T37.5℃,P128次/分,R24次/分,BP85/50mmHg,神清合作,面色苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,双肺呼吸音清晰,心界不大,HR128次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,剑突下压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音18次/分,移动性浊音阴性,四肢冷,膝腱反射正常。实验室检查:血常规Hb65g/L,WBC9.0×109/L。请写出:
1.该患者出血最可能的病因。
2.该患者出血定位、定性诊断的首选方法。
3.应立即采取的急救与护理措施。
正确答案:
1.患者反复上腹部隐痛10年,进食后缓解,呈节律性,后出现消化道出血症状,考虑出血病因为消化道溃疡。
2.纤维内窥镜检查是上消化道出血定位、定性诊断的首选方法,通过内窥镜可直接观察黏膜病变。对不明原因的
急性上消化道出血者,24小时内进行检查可明确出血部位和性质。诊断准确率达到90%以上。
3.①建立输液通道:急性消化道出血病人需立即建立大口径的静脉通路,尽早输入右旋糖酐、羧甲基淀粉和葡萄糖盐水。输液时应经常观察生命体征的变化。失血量大于1500ml时,在补液同时还应补充血液,有时还需输入红细胞以重建血液的运氧能力。此外,应根据化验检查结果及病情补给其它血制品如血小板、凝血因子等。②内镜硬化剂治疗:如果内镜检查中能找到出血部位,则可用硬化剂疗法。③胃腔灌注:急性出血期可做洗胃处理,临床常用1000~2000ml室温的生理盐水加去甲肾上腺素分次口服或胃管内灌注,可收缩局部黏膜血管而起到止血作用。护理时应注意,由于胃管的存在以及胃内出血或洗胃液的灌注,可引起病人胃内的压力增高而极易发生异物吸入。必须加强腹胀情况的监测,并置病人于头高脚低位,防止胃内容物反流,或取右侧卧位,促使胃内容物通过幽门。④降低胃酸:上消化道出血时,胃酸会严重刺激出血的部位,故需降低胃酸的分泌。⑤纠正低凝状态:严重消化道出血病人常伴有因各种凝血因子缺乏而出现的低凝状态。⑥手术疗法:非手术疗法不能止血的病人,要早期采用手术止血。⑦一般护理:急性消化道出血病人的护理要点是准确评估、检测病人的各种反应,及时执行抢救措施,尤其要重视出血期病人的心理表现,包括恐惧和焦虑。此外,要及时向病人提供信息,加强沟通,增强病人的安全感。
5.
【问答题】心搏骤停病人的临床表现有哪些()。
正确答案:
心搏骤停的临床表现心搏骤停后,血流运行立即停止。由于脑组织对缺氧最敏感,临床上以神经系统和循环系统的症状最为明显,具体表现是:
①意识突然丧失或伴有短阵抽搐;
②脉搏扪不到,血压测不出;
③心音消失;
④呼吸断续,呈叹息样,后即停止,多发生在心搏骤停后30s内;
⑤瞳孔散大;
⑥面色苍白兼有青紫。
6.
【单选题】危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价()
A.通气状况
B.氧合状况
C.酸碱状况
D.循环状况
正确答案:A
本题解析:
持续监测呼气末二氧化碳有助于评价通气状况,并可减少动脉血气分析次数,通过测定呼出的二氧化碳浓度和每分钟通气量,还可计算出每分钟产生的二氧化碳量、有效潮气量、无效腔与潮气量之比。
7.
【单选题】蝮蛇致命干毒量为()
A.1.0mg
B.3.5mg
C.3.5mg
D.12.0mg
E.25.0mg
正确答案:E
8.
【单选题】心肌梗死相关动脉为后降支时心电图改变的导联是()
A.V1-V2
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