医院感染的预防与控制.pptVIP

新鲜血液表面凝固的新鲜血液完全凝固的干血经过蒸汽灭菌过程的血 冷水处理加洗涤剂加酶超声波处理成本增加干燥:首选干燥设备进行干燥处理。穿刺针、吸引头等官腔类器械,应用压力气枪或95%的乙醇进行干燥处理无干燥设备的及不耐热器械、器具、物品使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理不能使用自然干燥检查和保养:应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每一件器械进行检查（表面、关节、齿牙等是否光洁，无血渍、水垢等残留物和锈斑，功能是否完好无损坏）。清洗合格的牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。打包封口:包装外设有灭菌化学指示卡注明消毒日期、有效期。高位物品如手术器械保内应放置化学指示物；密闭式包装应使用专用胶带（长度、松紧适宜）封包要严密，保持闭合完好性。纸塑袋密封包装的密封宽度应≥6mm,包内器械距封包口处≥2.5mm采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；有效期不得超过4小时。高压灭菌:牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。储存:区域内应当保证环境整洁，每日进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；每周进行一次彻底的清洁、消毒。物品发放、使用应遵循先进先出的原则。维护和保养:对牙科手机和特殊的口腔器械注入适量专用润滑剂，并检查器械的使用性能。打包封口：据采用的消毒与灭菌的不同方式对口腔诊疗器械进行包装，并在包装外注明消毒日期、有效期。采用快速卡式压力蒸汽灭菌器灭菌器械，可不封袋包装，裸露灭菌后存放于无菌容器中备用；一经打开使用，有效期不得超过4小时。高压灭菌:牙科手机和耐湿热、需要灭菌的口腔诊疗器械，首选压力蒸汽灭菌的方法进行灭菌，或者采用环氧乙烷、等离子体等其他灭菌方法进行灭菌。对不耐湿热、能够充分暴露在消毒液中的器械可以选用化学方法进行浸泡消毒或者灭菌。在器械使用前，应当用无菌水将残留的消毒液冲洗干净。采用包装方式进行压力蒸汽灭菌或者环氧乙烷灭菌的，应当进行工艺监测、化学监测和生物监测；采用裸露方式进行压力蒸汽灭菌的，应当对每次灭菌进行工艺监测、化学监测，按要求定期进行生物学监测。冲腔排油：每次治疗开始前和结束后及时踩脚闸冲洗管腔30秒，减少回吸污染；有条件可配备管腔防回吸装置或使用防回吸牙科手机。干燥储存：口腔诊疗区域内应当保证环境整洁，每日对口腔诊疗、清洗、消毒区域进行清洁、消毒；每日定时通风或者进行空气净化；对可能造成污染的诊疗环境表面及时进行清洁、消毒处理。每周对环境进行一次彻底的清洁、消毒。消毒与灭菌效果监测：1.灭菌效果监测采用工艺监测、化学监测和生物监测。工艺监测包括灭菌物品、洗涤、包装质量合格；灭菌物品放置灭菌器的方法合格；灭菌器的仪表运行正常；灭菌器的运行程序正常。2.灭菌设备和维修后的设备在投入使用前，应当确定设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量，进行生物监测合格后，方可投入使用。在设备灭菌操作程序、灭菌物品包装形式和灭菌物品重量发生改变时，应当进行灭菌效果确认性生物监测。灭菌设备常规使用条件下，至少每月进行一次生物监测。使用中的化学消毒剂应当定期进行浓度和微生物污染监测。浓度监测：对于含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发的消毒剂应当每日监测浓度，对较稳定的消毒剂如2%戊二醛应当每周监测浓度。微生物污染监测：使用中的消毒剂每季度监测一次，使用中的灭菌剂每月监测一次。健全规章制度

健全规章制度（1）消毒隔离制度（包括环境、物品、人员的消毒隔离措施）。（2）人员培训制度。（医务人员与工勤人员）（3）标准操作规程（包括诊疗技术、器械消毒灭菌具体操作规程）。（4）职业卫生防护制度（包括人员操作防护要求、防护用品配备、意外情况处置措施等）。（5）消毒灭菌状况监测制度（包括环境空气、物体表面、手细菌学监测、消毒剂浓度监测、灭菌器效果监测等）。（6）医疗废物处置制度（包括管理人员、分类收集、转运、交接、记录等）。（7）人员岗位管理制度（包括岗位设置、奖惩规定等）。（8）医疗器械采购、验收制度（9）2005年卫生部73号文件布局合理布局合理,分区明确,有专用清洗、消毒室（区）。（1）诊疗区域和器械清洗、消毒区域分开。（2）各室区域划分