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内科学：中毒概述
一、目的和要求
1．掌握急性中毒的诊断方法和治疗原则。
2．掌握急性中毒的临床表现。
3．了解急性中毒的病因和发病机制。
二、重点和难点
1.重点：急性中毒的诊断和急诊处理。
2．难点：急性中毒的诊断。
三、讲授内容和要点
1．定义、来源、病因分类
2．发病机制
毒性进入体内途径、分布情况、代谢部位、排泄形式、中毒机制、影响毒性作用因素。
临床表现
重点选择性介绍常见急性中毒的临床表现。
诊断
根据：①毒物接触史。②临床表现。③实验室检查。
治疗
治疗原则：终止接触、消除毒物、有效解毒、对症治疗。
急性中毒的治疗：
〔1〕终止毒物接触：①撤离中毒场所。②脱去污染衣物。③清洗接触皮肤。
（2）清除胃肠道内未吸收毒物：催吐、洗胃、导泻、灌肠。
（3）促进已吸收毒物的排出：利尿、供氧、透吸疗法、血液灌流。
（4）特殊解毒药的应用。
（5）对症治疗：抗惊厥、脱水、纠正水电解质紊乱。维持特呼吸循环功能、保护重要器官。
慢性中毒的治疗：解毒、对症。
四、自学内容和要点
中毒原因：职业性中毒、生活性中毒。
五、参考书籍和文献
1．陈灏珠。实用内科学。人民卫生出版社，1998
2．武给恒，王少卿，谭运标等主编。急性中毒手册。人民卫生出版社，1998
六、外文词汇
poisoning中毒，chelatingagent螯合剂。
七、复习思考题
1．急性中毒的诊断标准？
2．如何处理急性中毒？
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