中国心血管病预防指南课件.ppt

中国心血管病预防指南成年人正常BMI为18.5—23.9kg／m2，BMI在24—27.9kg／m2为超重，提示需要控制体重；BMI≥28kg／m2为肥胖，应开始减重。成年人正常腰围90／85cm(男／女)，如腰围，90／85cm(男／女)，同样提示需控制体重，如腰围≥95／90cm(男／女)，也应开始减重。减重可明显降低超重肥胖患者心血管病危险因素水平，使罹患心血管病的危险降低。控制能量的摄入和增加体力活动是降低体莺的有效措施。在饮食方面，除要减少总热量的摄入外，还要遵循平衡膳食的原则，控制高能量食物的摄人，包括高脂肪食物、含糖饮料及酒类等以及适当控制主食量。另外，减慢进食速度也有减少进食量的效果。在运动方面，规律的、中等强度身体锻炼是控制体重的有效方法。此外，超重肥胖患者还应有意识地增加日常生活中的体力活动量。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5—1.0kg为宜。对于非药物措施减重效果不理想的肥胖患者，可选择减肥药物作为控制体重的辅助措施。减肥药物因有一定的副作用，必须在医生的指导下使用。成年人正常BMI为18.5—23.9kg／m2，BMI在24—27.9kg／m2为超重，提示需要控制体重；BMI≥28kg／m2为肥胖，应开始减重。成年人正常腰围90／85cm(男／女)，如腰围，90／85cm(男／女)，同样提示需控制体重，如腰围≥95／90cm(男／女)，也应开始减重。减重可明显降低超重肥胖患者心血管病危险因素水平，使罹患心血管病的危险降低。控制能量的摄入和增加体力活动是降低体莺的有效措施。在饮食方面，除要减少总热量的摄入外，还要遵循平衡膳食的原则，控制高能量食物的摄人，包括高脂肪食物、含糖饮料及酒类等以及适当控制主食量。另外，减慢进食速度也有减少进食量的效果。在运动方面，规律的、中等强度身体锻炼是控制体重的有效方法。此外，超重肥胖患者还应有意识地增加日常生活中的体力活动量。减重的速度因人而异，通常以每周减重0.5—1.0kg为宜。对于非药物措施减重效果不理想的肥胖患者，可选择减肥药物作为控制体重的辅助措施。减肥药物因有一定的副作用，必须在医生的指导下使用。中国心血管病预防指南七、缺乏体力活动国内外大量研究证明，缺乏体力活动是心血管病的确定危险因素。约1／3缺血性心脏病死亡与缺乏体力活动有关。适度的体力活动有明确的保护心血管的效应，反映在三个层面上：(1)直接保护作用，主要是维护血管内皮功能和抗氧化；(2)间接保护作用，主要是增加心脑血流量、改善微循环、降低升高的血压、降低血糖和胰岛素抵抗，减轻血脂异常(降低LDL-C和TG水平，增加HDL-C水平)、减少体重和体内脂肪等；(3)经常参加体力活动可提高机体对突然缺血缺氧(一般由高强度运动引起)的耐受能力。2002年全国抽样调查结果表明，目前我国城市居民(尤其是中青年)普遍缺乏体力活动；其中经常参加锻炼的人仅占15.1％，偶尔锻炼者占6.5％，从不锻炼者占78.4％。缺少体力活动已经成为严重影响公众心血管健康的重要问题。中国心血管病预防指南为了有效地预防心血管病，本指南就我国人群参加体力活动建议如下：1.对所有年龄组的人：每周至少5d，每天30一45min的体力活动。其中：(1)在校学生应每天进行体育锻炼；(2)办公室工作人员每天抽出时间锻炼；(3)冠状动脉疾病患者需在有人监督时或在家人陪伴下进行锻炼；(4)老年人也应保持日常定时的、适当的体力活动。2.提倡有氧锻炼活动：对于中、老年人应特别提倡有氧锻炼活动。有氧代谢运动是大群肌肉参与，需克服的阻力较小，比较有节奏的重复性运动。有氧代谢的能量利用效率最高，产生的废代谢物质最少。典型的有氧运动有步行、慢跑、骑车、游泳、做健美操、跳舞和非比赛性划船等等。应选择适合自己兴趣的运动形式以能长期坚持。典型的体力活动计划包括三个阶段：(1)5—10min的轻度热身活动；(2)20一30min的耐力活动或有氧运动；(3)放松阶段，约5min，逐渐减少用力，使心脑血管系统的反应和身体产热功能逐渐稳定下来。中国心血管病预防指南3.增加体力活动量应循序渐进：体力活动应根据个人的身体状况而定。增加活动量一定要循序渐进。对于一些近期活动较少的人、心脑血管病患者或发病危险较高的人以及年龄超过40岁者，初期耐力训练的强度和持续时间应适当减少。适应一周后再根据耐力情况适当增加运动量。4.运动强度要适当：每次运动持续时间、强度和锻炼次数决定运动量的大小。研究证明，低至中等量的运动保护心血管的作用最强。过强的运动对心血管无保护作用，甚至有害。常用的运动强度有两种：(1)低运动量，每周4—5次，每次耐力训练持续20一30min；(2)中等运动量，每周3次以上，每次耐力训练持续40～6