中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量.pptVIP

.胎儿面部检查冠状切.胎儿面部检查横切.眼内距、眼间距测量切面:横切胎头后将探头移至眼眶平面，声束最好从胎儿面部正上前方进入，显示两眼眶最大横切面，晶体等大，眼球等大孕20周前左右眶内距＝眼内距（两眼眶内缘距离）＝1/3眼外距（两眼眶外缘距离）孕20周后眼内距略大于1/3的眼外距.胎儿肢体骨骼连续顺序超声扫查胎儿肢体.胎儿肢体股骨长度(FL)标准切面:声束与股骨长径垂直，从股骨外侧扫查完全显示股骨，且股骨两端呈平行的斜面。测量点应在股骨两端的中点上。孕30周前，增长速度2.7mm/周孕31～36周，增长速度2.0mm/周孕36周后，增长速度1.0mm/周.胎儿肢体应从股骨外侧扫查，若从股骨内侧扫查可见股骨有轻微弯曲当胎头测量估测孕周不准时，取股骨测量值：参考FL/BPD.FL/ACFL/BPD70%，放弃FL测量；FL/BPD86%，放弃BPD测量；FL/BPD在70%～86％之间为正常值，进一步应用FL/AC.胎儿肢体FL/AC20%可能为巨大儿24%可能有IUGR,应放弃AC测量.胎儿肢体4.必要时测量另一侧股骨做对比5.测量时须测量股骨的骨化部分,不要包括骨骺和股骨头。要显示长骨真正的长轴切面,如长骨两端的软骨部分都能看到,说明该测量平面是通过长轴切面的6.胎儿矮小症及胎儿骨骼发育畸形时不适用.胎儿肢体肱骨长度(HL)肱骨测量在遗传超声检查中比股骨测量更有意义（染色体异常的胎儿长骨发育异常主要表现为肱骨短）测量标准切面:完全显示肱骨长轴，并且声束要与肱骨长径垂直，清晰显示肱骨两端测量径线:肱骨两端端点的距离.胎儿肢体注意:中孕期肱骨与股骨等长，甚至可以长于股骨必要时候测量对侧肱骨作为对比要测量肱骨真正的长轴切面胎儿短肢畸形时，肱骨不适用于推测孕龄.胎儿肢体股骨与肱骨测量值低于平均值的2倍标准差以上可认为股骨或肱骨偏短低于平均值的2倍标准差以上5mm,可能有骨骼发育不良.胎儿体重的估计标准切面的准确测量多项生物学指标测量多次测量获得平均测量值让临床医生了解超声测量的局限性.胎儿心胸比值测量标准切面:心脏四腔切面，此切面上应显示有一根完整的肋骨声像，以确保所显示的切面为标准的横切面周长法或面积法注意:沿肋骨外缘测量，不要将胸部软组织包括在内正常:心围/胸围0.40，心脏面积/胸腔面积0.25～0.33.中晚期妊娠胎儿超声解剖及测量福建省立医院超声科林宁.清楚胎产式与胎方位以及胎儿前后、左右、上下等位置关系.胎儿卢脑横切面丘脑水平横切面侧脑室水平横切面小脑横切面其他卢脑横切面.丘脑水平横切面

（双顶径与头围测量平面）标准平面要求颅骨光环呈椭圆形左右对称,清楚显示透明隔腔、两侧丘脑对称及丘脑之间的裂隙样第三脑室。.重要结构脑中线透明隔腔丘脑第三脑室大脑及大脑外侧裂.侧脑室水平横切面测量侧脑室的标准平面颅骨光环呈椭圆形,较丘脑平面略小额角、枕角侧脑室枕角内径小于10mm脉络丛远侧的大脑皮质与侧脑室扩张或脑积水.小脑横切面清晰显示小脑半球且左右对称清晰显示透明隔腔小脑半球、蚓部、第四脑室、后颅窝池.近颅骨顶部横切面颅骨光环显示为小类圆形脑中线侧脑室顶部大脑白质深静脉.颅底横切面大脑角第三脑室侧脑室下角Willis环.胎儿卢脑矢状切面正中矢状切面旁正中矢状切面.正中矢状切面胼胝体透明隔腔第三脑室第四脑室小脑蚓部后颅窝池.旁中央矢状切面“C”形侧脑室脉络丛丘脑大脑.胎儿卢脑冠状切面侧脑室前角冠状切面侧脑室体部冠状切面侧脑室后角冠状切面.

侧脑室前角冠状切面

额叶侧脑室前角胼胝体扣带回透明隔腔尾状核.侧脑室体部冠状切面顶叶、颞叶侧脑室体部脉络丛胼胝体丘脑第三脑室侧脑室下角.侧脑室后角冠状切面顶叶、枕叶侧脑室后角、脉络丛小脑.胎儿头颅超声测量双顶径头围头径指数小脑横径眼内距、眼间距后颅窝池第三脑室内径侧脑室前角、后角内径.双顶径(BPD)测量标准切面:丘脑平面测量方法:三种注意事项: