达贝肾内课件(自)精要.pptxVIP

达贝肾内细节精要本次课件将深入讲解达贝肾内疾病的关键知识要点,帮助您全面掌握诊断与治疗的专业技能。AL作者：艾说捝

肾内解剖和生理肾脏结构肾脏由皮质、髓质和肾盂等部分组成,每个部分都有其独特的解剖特点和功能。肾小单位肾单位或肾小球由肾小球和肾小管组成,负责血液过滤和尿液生成的关键过程。肾血液供应丰富的血液供应为肾脏提供了大量的氧气和营养物质,确保了其正常的生理功能。

肾脏的血液供给动脉血供肾脏的主要动脉血供来自肾动脉,从主动脉分出,进入肾脏并分枝。静脉回流肾脏静脉血液通过肾静脉返回下腔静脉,这是肾脏的主要静脉回流道。微循环肾小球内皮毛细血管网络和肾小管周围的毛细血管构成了肾脏的微循环系统。

肾小球滤过1血液进入肾小球血液通过肾动脉进入肾小球,开始了滤过过程。肾小球内有大量毛细血管组成的球囊,负责过滤血浆。2血液在肾小球中滤过在高度压力下,水、小分子物质和废物从血液中通过肾小球滤膜进入肾小管系统,形成初尿。大分子物质和血细胞则留在血管中。3初尿进入肾小管从肾小球滤出的初尿进入肾小管,开始进一步的吸收和分泌,最终形成最终尿液。

肾小管的功能吸收和分泌肾小管具有吸收和分泌的双重功能,维持体液及电解质的平衡。浓缩尿液肾小管可以从原尿中吸收大量的水分,将尿液浓缩并产生终末尿。代谢过程肾小管中也发生一些代谢过程,如激素分泌、药物代谢等,参与调节体内环境。

肾小管的重吸收1滤过肾小球滤过后的原尿进入肾小管2重吸收肾小管将有价值的物质重新吸收回血液3浓缩肾小管通过重吸收使尿液浓缩肾小管有选择性地重吸收有价值的物质,如葡萄糖、氨基酸、电解质等。这个过程使尿液得以浓缩,并维持体内的渗透压和酸碱平衡。重吸收的效率和选择性对于保持体内稳态至关重要。

肾小管的分泌主动分泌肾小管细胞能主动分泌一些物质,如H+、K+、NH3等,调节体内酸碱平衡和钾离子浓度。排出不需要的物质肾小管可将身体代谢产生的废物,如尿素、尿酸、肌酐等有害物质经主动分泌排出体外。维持体内环境稳定肾小管分泌功能对维持体内电解质平衡、酸碱平衡、水分平衡等生理指标至关重要。

尿的形成1肾小球滤过血液从肾小球进入,经过滤膜过滤出原尿2肾小管重吸收有用成分被重新吸收回血液,只有废物留在尿液中3肾小管分泌一些物质被分泌到尿液中,调节体内平衡通过这三个过程,从血液中不断过滤、重吸收和分泌,最终产生了我们排出的尿液。尿液含有需要排出体外的代谢废物,以调节人体内部的水分和电解质平衡。

肾功能调节血液调节肾脏通过调节血流量和肾小球滤过率来维持体内稳定的水电解质平衡。肾素-血管紧张素系统和肾皮质激素等调节因子可以影响肾血管收缩和扩张。神经调节肾脏接受来自肾神经的交感神经支配。神经递质可以调节肾小球滤过、肾小管重吸收和分泌等功能。内分泌调节肾脏自身也能产生一些内分泌物质,如活性维生素D、红细胞生成素等,参与调节机体的生理过程。代谢调节肾脏通过代谢和转运物质来维持体内环境的稳定,如调节水、电解质、酸碱平衡等。

肾功能检查为了全面评估肾功能,医生会进行一系列检查,包括实验室检查和影像学检查。实验室检查包括血常规、尿常规、肾功能指标等。影像学检查包括B超、CT、MRI等,可以观察肾脏的大小、形态、结构等。通过综合分析这些检查结果,医生可以了解肾脏的状况,判断是否存在任何异常或疾病,从而确定恰当的治疗方案。

肾脏的病理变化肾脏的病理变化涉及肾小球、肾小管和间质的各种疾病。这些变化可能影响肾脏的结构和功能,导致肾功能损害。需要通过临床检查、病理检查等方法进行评估,制定相应的治疗方案。主要包括肾小球疾病、肾小管疾病、肾间质疾病和肾血管疾病等。这些疾病可能由遗传、免疫、感染或代谢等因素引起,损害肾脏不同部位的结构和功能。

肾小球疾病1肾小球结构异常肾小球滤过膜、基质或毛细血管发生结构和功能变化,导致滤过障碍,如肾炎、肾小球肾炎等疾病。2免疫系统紊乱自身免疫性疾病或免疫复合物沉积导致肾小球炎症,引起蛋白尿、血尿等临床表现。3遗传性肾小球疾病由基因突变引起的肾小球生理结构异常,如Alport综合征和肾小球基底膜疾病。

肾小管疾病尿细管结构与功能肾小管由近曲小管、髓质直小管和远曲小管组成,负责肾小球滤过液的吸收、分泌和浓缩,维持体内水、电解质和酸碱平衡。尿细管细胞的特点肾小管细胞具有丰富的线粒体和刷状缘,能够吸收和分泌大量物质,维持体内稳态平衡。尿细管吸收和分泌肾小管通过精密的吸收和分泌机制调节体内水分、电解质、酸碱平衡和代谢产物的排出。

肾间质疾病间质肾炎这种疾病会引起肾间质组织的慢性炎症反应,导致肾脏功能逐渐下降。常见原因包括感染、自身免疫性疾病和药物中毒。肾间质纤维化过度的细胞外基质沉积会导致肾间质硬化,最终引发肾功能衰竭。这可能由于各种疾病造成的慢性损害积累而形成。间质肾病肾间质发生的各种病理变化,包括炎症、纤维化、水肿