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不同体位基础护理

演讲人：

2024-05-08

目录

基础护理概念与重要性

仰卧位基础护理要点

侧卧位基础护理技巧

俯卧位基础护理操作规范

坐位或半坐位基础护理要求

特殊体位基础护理挑战与对策

基础护理概念与重要性

01

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通过基础护理，可以预防并发症、促进康复、提高患者生活质量。

基础护理是医疗服务的重要组成部分，旨在满足患者的基本生活需求和保持其身心舒适。

不同体位对于患者的生理功能和舒适度有重要影响，因此需要根据患者病情和需求采取合适的体位。

正确的体位可以促进患者的血液循环、呼吸功能、消化功能等，有助于预防压疮、肺部感染等并发症。

患者的基础护理需求包括疼痛缓解、身体清洁、排泄需求等，这些需求的满足对于患者的舒适度和康复至关重要。

在实施基础护理时，应关注患者的感受，尊重其隐私和尊严，确保其身心舒适。

通过采取预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等，可以降低患者发生并发症的风险。

对于不同体位可能带来的并发症风险，如压疮、坠积性肺炎等，应有针对性地采取预防措施，确保患者安全。

仰卧位基础护理要点

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将病人头部放于枕上，两臂置于身体两侧，两腿自然伸直，保持身体纵轴与床面平行。

避免过度伸展或屈曲病人身体，以免造成肌肉紧张或关节脱位；保持床单位平整、干燥、无渣屑，以免刺激病人皮肤。

摆放方法

注意事项

头部支撑

使用合适的枕头支撑头部，保持头部与身体的直线关系，避免颈部过度伸展或屈曲。

舒适度调整

根据病人需求调整枕头高度和软硬度，保持病人舒适；对于需要长时间仰卧的病人，可定时协助其翻身或变换体位，以减轻局部压力。

肢体功能位保持与血液循环促进

肢体功能位保持

将病人肢体摆放于功能位，即保持关节的正常生理弯曲，避免关节僵硬或畸形。

血液循环促进

定时协助病人进行肢体被动活动，如屈伸、旋转等，以促进血液循环，预防深静脉血栓形成。

03

预防压疮

对于长期卧床的病人，应使用气垫床或采取局部减压措施，如使用软枕、水垫等，以减轻局部压力，预防压疮的发生。

01

皮肤观察

密切观察病人皮肤状况，及时发现红肿、破损等异常情况。

02

清洁皮肤

保持病人皮肤清洁干燥，定时进行擦浴或洗澡，以去除皮肤表面的污垢和汗液。

侧卧位基础护理技巧

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侧卧位可使身体与床面接触面积增大，减轻对局部组织的压迫，同时有利于呼吸道分泌物引流，保持呼吸道通畅。

依据

适用于昏迷或全身麻醉未清醒的病人，可防止呕吐物反流入气管而引起窒息或肺部并发症；也适用于灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等；臀部肌内注射时，下腿伸直，上腿弯曲，可使注射部位肌肉放松；同时还可减轻病人的紧张心理。

适应症

使用枕头或软垫支撑背部和膝部，保持身体呈一直线，避免身体弯曲或扭曲，以减少肌肉和关节的压力。

躯体稳定性维护

根据病人的需求和舒适度，调整枕头或软垫的高度和位置，使身体各部分处于自然放松状态；同时，定时协助病人翻身或变换姿势，以减轻局部组织的长时间受压。

舒适度调整策略

双上肢自然放置于身体两侧，或微曲放置于胸前；双下肢自然弯曲，膝部和髋部处于舒适角度，避免过度伸展或屈曲。

根据病人的病情和康复需求，制定个性化的功能锻炼计划，如被动关节活动、主动肌肉收缩等，以促进血液循环和肌肉力量的恢复。

功能锻炼指导

肢体摆放原则

保持床单位整洁、干燥、无渣屑，避免对皮肤造成刺激；使用气垫床或软垫等减压设备，以减轻局部组织的压力。

皮肤保护

密切观察皮肤的颜色、温度、湿度和完整性，及时发现并处理异常情况。

皮肤观察

根据病人的病情、营养状况、皮肤情况和活动能力等因素，进行压疮风险评估，并采取相应的预防措施。

压疮风险评估

俯卧位基础护理操作规范

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适用于呼吸窘迫、急性呼吸窘迫综合征等需要改善通气的患者；也适用于背部手术或伤口需要引流、愈合的患者。

严重心肺功能不全、脊柱不稳定骨折、腹部手术后伤口未愈合等患者应避免采用俯卧位。

适应症判断

禁忌症了解

头部支撑

使用U型枕或啫喱垫支撑额头和下颌，避免眼部和耳部受压。

胸部支撑

在胸部下方放置软垫，以减少胸部受压并有利于呼吸。

呼吸监测

密切观察患者呼吸频率、节律和深度，保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物。

腹部压力分散

在腹部下方放置软垫或使用俯卧位专用床垫，以分散腹部压力，减轻对腹腔脏器的压迫。

舒适度调整

根据患者的耐受度和舒适度，适时调整软垫的位置和高度，保持患者舒适。

肢体功能保护

保持患者肢体处于功能位，避免过度伸展或屈曲；定时协助患者进行被动活动，以预防关节僵硬和肌肉萎缩。

循环监测方法

密切观察患者肢体皮肤颜色、温度和感觉变化；定期检查动脉搏动情况，以评估肢体血液循环状况。如发现异常，应及时采取措施予以改善。

坐位或半坐位基础护理要求

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如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，坐位或半坐位有助于改善呼吸功能。