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会计实操文库
医生泌尿科病历问诊模板
一、主诉相关问诊
1.详细询问症状出现的具体时间,精确到日甚至小时,以便了解病情的急缓程度。例如:“尿频、尿急、尿痛具体是从哪一天的什么时间开始出现的呢?”
2.询问症状出现的频率,包括每天、每小时的发生次数等。如:“尿频的话,一天大概小便多少次?尿急发作的时候,间隔多久就会有一次强烈的尿意呢?尿痛的程度如何,从0到10分可以打几分呢?”
3.了解症状是否有加重的时间段,比如夜间是否更严重、活动后或休息时有无变化等。“夜间尿频的情况会比白天更严重吗?活动后这些症状是加重了还是减轻了呢?”
二、现病史问诊
1.起病情况
进一步询问可能
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