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颈椎突出症病人的护理教学查房

查房内容：颈椎突出症病人的护理

查房形式：三级查房

查房地点：骨二科病房

参加人员：李萍、王黎、孟晓、陈会华、顾静、吴茂荣、万珊珊、张

霞、高宁、熊治彩、顾冬晨、王红升

主讲人：吴茂荣

吴茂荣：王阿姨，早上好，昨晚上睡得好吗?

王霞：我昨晚睡得很不好，手术后镇痛泵的效果不怎么好，伤口疼

得厉害，吃了止疼药才缓了一点‘

吴茂荣：王阿姨，术后伤口疼痛是很正常的，请你不要太担心了，我

们会尽量采取相应的措施来减轻你的疼痛。伤口疼痛一般在麻醉作用

消失后就会出现，以手术后24H最为剧烈，凡是增加手术切口张力的

动作都会加剧疼痛，比如翻身、活动等。2-3d后疼痛会明显缓解，那

时在安静情况下疼痛的程度是可以忍受的，疼痛除了给你造成主观上

自我感觉不舒服外，严重的时候还会导致手术部位血管痉挛，如果血

管痉挛没有及时发现就会诱发血管危象，所以当你感觉疼痛的时候不

要强忍着，要告诉我们，让我们一起帮助你减轻疼痛防止严重并发症

的出现。

王霞：吴护士，当我伤口疼的时候我会及时告诉你们，你刚刚说的哪

些情况，会不会发生在我身上啊，听起来就觉得很害怕。

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李萍：王霞，你不要紧张，也不要太担心，现在我们将要进行护理查

房讨论如何通过更好的护理来帮助你早日康复。随着专科化的发展，

颈椎病的患者越来越多，颈椎病手术的病人所占的比例呈现逐年逐渐

增长的趋势，颈椎病术后并发症的出现变化快，起病隐匿，甚至危及

生命，因此，这就要求我们积极的配合医生一定要从颈椎病术后患者

的蛛丝马迹中寻找是否存在术后并发症的根据，并及时作出正确的处

理。颈椎病是指颈椎间盘退变及继发性椎间关节退变，引起脊髓、神

经和血管损害而表现出的相应症状和体征。临床表现，神经根型：上

肢放电样疼痛；型;四肢无力和麻木；椎动脉型：眩晕；交感性：

交感神经兴奋或抑制症状。治疗原则：改善压力，减轻症状，促进循

环，分为非手术治疗（1.颌枕带牵引2.卧床休息3.颈围制动4.推拿按

摩5.理疗6.药物治疗）手术治疗（1.前路手术2.后路手术）。下面就

请责任护士吴茂荣来介绍一下病人的情况。

吴茂荣：王霞，42岁，肩背部疼痛5年余，左上肢疼痛、麻木2个

月，门诊入院。患者5年前无明显诱因出现肩背部疼痛，久坐加重，

休息可缓解。2个月前患者在当地医院就诊行“颈部按摩推拿”后出

现左上肢放射痛，最远可到指尖，服用后止疼药后稍缓解，后又出现

左手手指麻木，以示指指尖最重。为进一步治疗，收入院。体格检查

未见异常，骨科专科检查:患者自行步入病房，步态稳，全身触觉、

痛觉、温觉无明显减退。双上肢肌张力正常，双下肢稍高，肌肉无明

显萎缩，无精细动作障碍。左上肢肌力为4级，右上肢肌力正常。辅

助检查:颈椎MRI提示颈椎退变，第3/第4颈椎、第4/第5颈椎、第

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5/第6颈椎节段椎间盘突出，第3/第4颈椎最重，硬膜囊受压严重，

诊断：神经根型颈椎病，遵医嘱给予对症支持治疗，完善术前相关检

查，给予术前准备。于2013/08/15,16:00在全麻下行颈前路减压植骨

内固定术，手术顺利，术后给予止血、消肿、抗炎、营养神经等支持

治疗。现生命体征稳定，颈部制动中，颈部伤口外观无渗血渗液，四

肢感觉运动正常，主诉咽喉部和伤口疼痛，有痰无力咳出。患者情绪