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门脉高压症修订;前言;一、解剖概要;门静脉系与腔静脉系之间四个交通支;二、病理生理;病因;门静脉高压症旳病理变化
;1、脾肿大、脾功能亢进;2、交通支扩张;门脉高压－血管内血容量增长－食管曲张静脉管壁张力不成百分比地大幅度增长。
肝硬化－胃酸反流－反流性食管炎、坚硬粗糙食物损伤、腹腔内压忽然升高－大出血。;3、腹水;门静脉高压性胃病;胃粘膜暗红色，皱襞明显水肿，粗大，软，蠕动差;;三、临床体现和诊疗;体检时如能触及脾，就可能提醒有门静脉高压。
如有黄疸、腹水和前腹壁静脉曲张等体征，表达门静脉高压严重。
还可有慢性肝病旳其他征象如蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育、睾丸萎缩等。;下列辅助检验有利于诊疗;3、腹部B型超声：显示腹水、肝密度、质地、门静脉扩张（门静脉内径≥1.3cm）；肠系膜上静脉和脾静脉内径≥1.0cm；血管开放情况，测定血流量。
4、X线检验或胃镜检验：
5、直接或间接肝静脉造影：
6、骨髓穿刺检验：
;CT、MRI;鉴别诊疗;四、治疗;1、食管胃底曲张静脉破裂出血;Child肝功能分级;门静脉高压症病人肝功能分级原则
（武汉，1983）;（1）非手术治疗;;（2）手术疗法;1）、限制性门体分流术
;2）、非选择性门体分流术;3）、选择性门体分流术;限制性门腔静脉分流术;肠腔静脉H架桥术;脾腔静脉分流术选择性胃左静脉分流术;经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）;4）、断流;5）、单纯行脾切除术;6）、肝移植等
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