系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测分析.pdfVIP

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系统性红斑狼疮患者血清抗核小体抗体检测

分析

【关键词】红斑狼疮

【摘要】目的探讨血清抗核小体抗体(ANuA)的检测在系统性红

斑狼疮（SE）患者中的意义。方法采用免疫印迹法检测58例SE

患者及40例健康人血清抗核小体抗体。结果SE患者血清ANuA阳性

率为74.1%。SE患者与健康对照组血清中ANuA阳性率差异具有极显

著性(Plt;0.001)。SE活动期患者与非活动期患者ANuA阳性率差异

有极显著性(Plt;0.001)。结论ANuA可以作为抗dsDNA和抗Sm以外

的诊断SE和判断SE活动期的一种新的自身抗体。

【关键词】系统性红斑狼疮;抗核小体抗体;免疫印迹法

系统性红斑狼疮(SE)是一种以多系统损害伴多种自身抗体为特

征的自身免疫性疾病。目前SE的实验室检测主要以抗核抗体、抗双

链DNA和抗Sm抗体为主。近几年来人们对核抗原中作为染色质基本结

构的核小体(nuclosom)的认识逐渐增多,特别是在SE患者外周血

淋巴细胞凋亡的研究中发现:细胞凋亡过程中被释放到细胞外间质中

的大量核小体,可以作为自身抗原驱动机体产生自身免疫反应,导致

SE患者出现抗核小体抗体(anti-nuclosomantibodis,ANuA)。国

外有学者在SE患者血清中检测了抗核小体抗体,并发现在SE患者中

抗核小体抗体阳性率较高,而国内尚无这方面的实验室资料。本文采用

免疫印迹法检测58例SE患者血清抗核小体抗体,旨在讨论抗核小体

抗体在SE的诊断和监测中的意义。

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1资料与方法

1.1一般资料所有研究对象来源于2000年6月~2003年4

月我院住院和门诊患者,SE58例,女52例,男6例,年龄17~62岁,平

均(34±10)岁,根据临床表现及实验室检查指标,参照SE临床活动指

数对所有SE患者评分,其中狼疮活动期(总分gt;3分)36例,缓解期

(总分≤3分)22例,以上均符合美国风湿病学会诊断标准。正常对照组

40例，女35例，男5例，年龄18~65岁,平均(33±10)岁，为我院体

检正常职工。均于清晨空腹采静脉血5ｍｌ,分离血清-20℃冻存待检。

1.2方法免疫印迹法检测血清抗核小体抗体,试剂盒由德国

欧蒙实验室免疫制品有限公司提供。SE患者在检测抗核小体抗体时

同时也进行抗核抗体(ANA)、抗双链DNA(抗dsDNA)和抗Sm抗体检测。

ANA采用间接免疫荧光法测定,试剂由德国欧蒙实验室免疫制品有限

公司提供。

1.3统计学方法组间率的比较采用χ2检验。

2结果

SE与正常对照组ANuA阳性率差异有极显著性(χ

2=33.04,Plt;0.001);SE活动期与非活动期患者ANuA阳性率差异有

极显著性(χ2=6.63,Plt;0.001)。SE患者及对照组血清中抗核小体

抗体检测结果见表1。表1SE患者及对照组血清中抗核小体抗体检

测3讨论

SE是一种以多系统损害伴多种自身抗体为特征的免疫性疾

病,SE患者中常检测到大量的抗核抗体,Tax等认为这些抗体的产生

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与SE患者淋巴细胞凋亡有关,细胞凋亡过程中所释放的核小体在

ANuA的产生中具有重要意义。核小体是高度组织的染色体的功能亚单

位，它的核心是组蛋白（H2A、H2B、H3、H4）八聚体，周围被两圈DNA

双螺旋环绕。1990年Rumor等从SE患者外周血中发现了核小体，

并认为外周血中这种游离的核小体是由于细胞凋亡所产生的寡聚核小

体，并且这种核小体的免疫原性