护理依赖的护理费用的司法判定规则及计算标准.pdfVIP

护护理理依依赖赖的的护护理理费费⽤⽤的的司司法法判判定定规规则则及及计计算算标标准准

⼀、现⾏有关的规范

1、《最⾼⼈民法院关审理⼈⾝损害赔偿案件适⽤法律若⼲规定问题的解释》(以下简称《⼈⾝损害赔偿解释》)

第⼆⼗⼀条第三款规定：“受害⼈因残疾不能恢复⽣活⾃理能⼒的，可以根据其年龄、健康状况等因素确定合理的护

理期限，但最长不超过⼆⼗年。受害⼈定残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结合配制残疾辅助器具的情况确定

护理级别。”

2、国务院《⼯伤保险条例》第⼆⼗⼆条规定：“⼯伤职⼯已经评定伤残等级并经劳动能⼒鉴定委员会确认需要⽣

活护理的，从⼯伤保险基⾦按⽉⽀付⽣活护理费。⽣活护理费按照⽣活完全不能⾃理、⽣活⼤部分不能⾃理或者⽣活

部分不能⾃理3个不同等级⽀付，其标准分别为统筹地区上年度职⼯⽉平均⼯资的50%、40%或者30%。”。

3、中华⼈民共和国公安部下发的2009年1⽉1⽇实施的《⼈⾝损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》之附录

B(资料性附录)护理依赖赔付⽐例，分以下三等：a)完全护理依赖100%;b)⼤部分护理依赖80%;c)部分护理依赖50%。

⼆、关护理依赖程度

护理依赖程度就是指被护理⼈对护理⼈在⽣活上的帮助的依赖性的程度。

(⼀)根据《中华⼈民共和国国家标准职⼯⼯伤与职业病致残程度鉴定(劳动能⼒鉴定)GB/T16180-2006》的规定，

护理依赖指伤、病致残者因⽣活不能⾃理需依赖他⼈护理者。⽣活⾃理范围主要包括下列五项：(1)进⾷;(2)、翻⾝;(3)

⼤、⼩便;(4)穿⾐、洗漱;(5)⾃我移动。护理依赖的程度分三级：(1)完全护理依赖指⽣活不能⾃理，上述五项均需护理

者。(2)⼤部分护理依赖指⽣活⼤部分不能⾃理，上述五项中三项需要护理者。(3)部分护理依赖指部分⽣活不能⾃

理，上述五项中⼀项需要护理者。

(⼆)根据中华⼈民共和国公安部的《⼈⾝损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》的规定：按⽇常⽣活活动能⼒⼗

个项⽬分别评分，每项10分，总分值100分。总分值在61分以上，⽇常⽣活活动基本⾃理，为不需要护理依赖。总分

值在60分以下，为需要护理依赖。护理依赖程度总分值在60分～41分，为部分护理依赖。总分值在40分～21分，为

⼤部分护理依赖。总分值在20分以下，为完全护理依赖。

三、护理级别的确定应注意的问题

1、护理依赖程度的评定应遵循实事求是的原则，以伤害因素对⼈体直接造成的损害及并发症和后遗症导致⽇常

⽣活能⼒或⽇常⽣活⾃理能⼒丧失为依据，综合评定。被评定⼈原有疾病或残疾需要护理依赖的，必要时确定本次损

伤因素的参与度。被评定⼈同时有躯体残疾和精神障碍的，应分别评定，按护理依赖程度较重的定级。

2、躯体残疾者护理依赖程度评定，应在其治疗终结后进⾏。精神障碍者护理依赖程度评定，应在其精神障碍⾄

少经过⼀年以上治疗后进⾏。

3、依据《⼈⾝损害赔偿解释》第⼆⼗⼀条第三款的规定，受害⼈伤残后的护理，应当根据其护理依赖程度并结

合配制残疾辅助器具的情况确定护理级别。所谓“配制残疾辅助器具的情况”是指致残的受害⼈再配制残疾辅助器具后

在多⼤程度上恢复了⽣活⾃理能⼒。之所要考虑这⼀因素是因为，依据《⼈⾝损害赔偿解释》第⼗七条第⼆款的规

定，在受害⼈致残后赔偿义务⼈要承担残疾辅助器具费的赔偿责任，因此当配制了残疾辅助器具后受害⼈能够在⼀定

程度上恢复⽣活⾃理的能⼒，⾃然其护理依赖程度降低，护理级别降低，护理费也相对较少。因此对需要配制残疾辅

助器具的受害⼈作护理依赖鉴定时，应考虑其在配制残疾辅助器具后的护理级别⽽作出护理依赖程度的鉴定更为科学

和合理。

四、针对构成护理依赖的护理费赔偿

1、关护理费⽤的赔付计算⽐例。

针对构成护理依赖的护理费赔偿，应按照不同类型纠纷，结合护理依赖程度，适⽤不同的赔付计算⽐例。因为⼯

伤案件是根据《中华⼈民共和国国家标准职⼯⼯伤与职业病致残程度鉴定(劳动能⼒鉴定)GB/T16180-200》的规定对

伤者作出的伤残和护理依赖等级鉴定，⽽《⼈⾝损害护理依赖程度评定GA/T800-2008》规定：“本标准适⽤因⼈为

伤害、交通事故、意外伤害等因素所造成的⼈⾝伤残、精神障碍护理依赖程度的评定。国家和其他⾏业已有规定的，

执⾏其相关规定。”。虽同是护理依赖程度的鉴定，但依照国家分布的不同评定标准作出，在依据该等级鉴定计算护

理依赖费⽤时，也须⽐照不同的赔付⽐例(或称护理依赖系数)计算。

笔者认为，⼯伤事故损害赔偿和⼯伤保险待遇纠纷应适⽤《⼯伤保险条例》