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麻醉学专业毕业实习大纲--第1页

第十章麻醉学专业毕业实习大纲

第一节实习医生职责

一、遵守麻醉科工作制度和尽快掌握麻醉操作常规。

二、认真做好术前诊视病人工作，在带教老师指导下制订麻醉方案，做好麻

醉前的准备工作。

三、术中要严密观察患者生命体征，正确评估麻醉深度及麻醉效果，对术中

病人发生的生理机能紊乱进行调控，术后三天内应经常巡视病人，发现问题须及

时请示上级医生，并在上级医生指导下处理。

四、参加隶属麻醉科ICU（或PACU）值班，在带教老师指导下观察和处理

病人。

五、进行临床内科和外科实习时，应做到如下几点：

1、在上级医师指导下，负责分管5~8张病床的医疗工作。经常了解病人的

病情变化、饮食和护理工作执行情况。

2、每日早晨提前半小时上班，进入病房巡视自己经管的病人，系统观察病

情变化，尤其重症患者夜间病情变化及所应做处理。查房前还应准备好各种化验

等检查报告资料以及必要的检查器械，以便讨论和操作时使用。主任和主治医师

查房时，实习生应主动报告病情、检查结果并说明诊断及处理意见。

3、实习生接到新病人入院通知后，应即检查病人，在次日查房前（于24

小时内）写好病历，第一次病情记录和医嘱，应由上级医师带领实习生在病人入

院后2小时内完成。一般病人隔天记录病情一次，重病人做到每天记录，危重病

人应随时记录。住院时间较长病人，每月做一次疗程小结。接到急诊病人入院通

知后，实习生应立即进病房，在上级医师指导下，认真检查诊断，提出治疗方案，

及时处理。

4、应根据病人的病情需要，填写化验、X光检查单及一般医嘱处方。各科

检查结果，要及时按有关格式要求贴上。

5、病人的胃管放置、导尿洗胃等工作，应由经管实习生在医护人员指导下

完成。管造影、胸腔穿刺换药、静脉切开及一些特殊检查等操作，应在上级

医师指导下进行，不得私自进行各种治疗和手术，也不得随意更改医嘱。

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情，首先处理病人的一般问题，遇到有病情变化，应及时请求上级医师会同处理。

危重病人或手术病人的特别护理记录及体温、脉搏、呼吸、血压等记录，上班时

间内由分管实习生负责观察记录，下班后，由值班实习生记录。

7、凡接收因交通事故、自杀、他杀等有纠纷前来就诊的病人应及时向带教

老师或科主任报告处理，实习生不得擅自出具任何证明。

8、实习生分管病人需请其他科会诊时，应陪同医师前往诊视，病人赴他科

检查或治疗时，应陪同病人前往，他科转来病人的病历不须全部重写，只写转科

记录。病人出院或死亡时，应写出院或死亡记录，出院记录一式二份，一份写在

病历上，一份写在门诊病历卡上，出院病人若须到门诊部治疗时，应将住院诊断

治疗经过及要点于当天详细记录于门诊病历内，以便门诊医生参考，如死亡病例，

应详细记录临死前的情况。

9、实习生在完成医疗工作的同时，也应学习护理工作，熟练有关基本操作。

如输液、静脉注射、肌肉注射等。值班实习生要参加晨间护理工作。

10、参加科内的临床病例讨论、学术报告、死亡病例讨论、尸体解剖工作以

及必要的会议等。

11、遵守保护性医疗制度。对病人及家属解答问题要慎重，不熟悉、不了解

或预后不良问题不要随便回答，或经请示上级医师后回答。

12、实习生不得单独执行处方，不得单独填写各项申请单（例如：贵重营养

补品、麻醉药品的申请单、会诊单、转科、X光申请单等）并不得单独签发任何

证明书。