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疾病名：女性性高潮障碍

英文名：femaleorgasmicdysfunction缩写：

别名：性高潮抑制；Femaleorgasmicdisorder疾病代码：

ICD：F52.3

概述：女性性高潮障碍属于一种独立的综合征。它与性欲障碍或性唤起困难是不同的。女性性高潮障碍系指女性虽有性兴趣和要求，性欲正常甚至较强，但在性活动时虽然受到足够强度和有效性刺激并出现正常性兴奋期反应(如生殖器肿胀和阴道充分润滑)之后，性高潮仍反复地或持续地延迟或缺乏，她们只能获得低水平的性快感，因此很少或很难达到性满足。人们目前对女性性功能障碍的认识远远赶不上对男性性功能障碍的认识。女性在激发性高潮的刺激类型或强度上存在广泛的变异，根据目前的临床研究和长期观察没有发现在特定的人格特征或心理病理状况与性高潮障碍之间的联系。按照对照研究，高潮能力与阴道大小和阴道口的位置高低无关。盆腔肌肉强度一般不影响女性性高潮能力。

根据Masters-Johnson的分类，将女性性高潮障碍分为4类。①原发性性高潮障碍：系指妇女在性成熟后的任何条件下从未发现过性高潮；②继发性性高潮障碍：女性以往曾体验过性高潮，而以后又消失者；③境遇性性高潮障碍：一些女性在性交时不出现性高潮，而手淫或其他方式性刺激时，则可出现性高潮；④随意性性高潮障碍：此类妇女在不同条件下出现性高潮，但其频率很低。

流行病学：女性性高潮障碍的发生率，国外资料报道较多。根据Kinsey、Chesser、Hevine等资料，已婚妇女从未出现过性高潮者，其发生率分别为7%、10%、13%及15%不等。1992年刘凤文调查200例已婚正常育龄妇女，其原发性性高潮障碍发生率为50%，明显高于国外资料。

病因：引起女性性高潮障碍的原因很多，主要是社会心理精神性因素。国外学者对大量患性高潮障碍的女性作了研究，发现95%以上的患者是由于精神心理因素引起。只有少数病人(＜5%)是由于患有器质性疾病而出现性高潮障碍，如破坏调节性高潮反射的脊髓中枢的退行性疾病或肿瘤，阴蒂或阴道上皮神经末梢有缺陷，患有内分泌疾病如糖尿病、甲状腺功能低下、下丘脑-垂体-性腺功能不全等

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所引起。

1.社会心理精神因素

(1)社会环境因素：很多性心理学家认为，现代文明社会里的妇女，其性反应通常有所束缚，而不能像原始社会那样让性反应自然而强烈地流露。因此，对女性的性知识教育往往有些片面和缺乏科学依据，在少年时期给予女性以否定性生活的文化熏陶，以致使很多妇女对性知识处于无知或存在误解。尤其在我国，长期受封建礼教男尊女卑的影响，性知识教育贫乏，女性在整个童年期、青春期和成年期接受抑制性行为的教育，要求女性抑制性感情和性行为。长此以往，使得许多女性在婚后性生活中仍有意抑制自己，在性活动中表现出羞怯、被动，故而影响性高潮的出现。

传统社会有时甚至向女性灌输一些消极的、不合理的性观念，例如：性生活的目的是为了传宗接代，生儿育女，性交会大伤元气，性生活20多岁时以7天1次为宜，30岁时宜10天1次，40岁时宜28天1次，50岁时宜45天1次，60岁时则天癸已绝，应绝房事(孙思邈)。应做到“少不贪欲，老能知戒，惜精如金，惜身如宝，可延年”。在性活动中女方顺从男性、有意压抑性快感和性高潮、禁欲等视为妇女的美德，否则是“淫荡”的表现，女性追求性快感和性高潮则视为“好淫”，女性进行性的色情幻想则认为不道德的。还有些人认为性交是下流的事，性欲降低是正常现象，性冷淡是贞女的表现，性是男人的事，生孩子才是女人的事，夫妻性生活应该必威体育官网网址，性交必须在黑夜中偷偷摸摸进行，而不应当相互或同他人交流，以及担心阴茎插入阴道会有损伤、导致疼痛不适，甚至流血等。

性欲是尚未付诸行动的性动机，而性动机则是行动中的性欲，即性的生理、心理需要产生性欲动机，性欲动机产生性交行为。因此，当女性长期受“性活动是低级下流的，女性不宜主动”、“贞操守节、禁欲是女性的美德”的传统性观念教育时，对性活动是持否定态度或总处于心境不佳的状态，必然产生性欲低下，出现性冷淡，最终导致性高潮障碍的发生。

外界环境的干扰如住房拥挤、床铺不适、亮光照射或噪声，居室不严密，怕被小孩或外人看见。紧张而充满压力的工作环境如长时间的工作，工作不顺利，人际关系紧张，家庭环境缺乏隐私，家务繁忙，经济困难等，都可能造成女性在性活动中难以充分地投入，直至无法获得性高潮。

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(2)心理精神性因素：心理性因素可以导致女性性高潮抑制，如女性经历过性创伤往往容易使其对性产生恐惧，有些女性担心性交疼痛，害怕妊娠和流产，或惧怕经历性快感或性高潮时导致情绪失控。