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基础知识练习试卷5(题后含答案及解析)

题型有：1.A3型题2.A3型题3.A1型题4.B1型题5.X型题

男，40岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8/4kPa(60/30mmHg)，脉率120次/分，病人烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。

1．在等待配血期间，静脉输液宜首选

A．生理盐水

B．5%葡萄糖液

C．平衡盐溶液

D．5%碳酸氢钠E．5%葡萄糖盐水

正确答案：C

解析：病人因脾破裂出现休克征象，应及时补充血容量，在等待配血期间，常用的扩容溶液有平衡盐溶液和等渗盐水，因等渗盐水不宜进行大量补液，否则宜引起电解质、酸碱平衡失调，故应首选平衡盐溶液。知识模块：基础知识

2．以下护理措施不正确的是

A．平卧位

B．定时测血压

C．置热水袋保暖

D．测每小时尿量E．保持18～20℃室温

正确答案：C

解析：休克病人应严密观察病情，体位宜取平卧位或仰卧中凹位，注意保暖，但因末梢循环不良，感觉迟钝，不宜用热水袋保暖，以免烫伤。知识模块：基础知识

3．提示病人进入微循环衰竭期的表现是

A．表情淡漠

B．皮肤苍白

C．尿量减少

D．血压下降E．全身广泛出血

正确答案：E

解析：病人进入微循环衰竭期出现血管内凝血，各种凝血因子被消耗，出现严重出血倾向，全身广泛出血。其他表现是微循环收缩期或扩张期的表现。知识模块：基础知识

4．医嘱为病人补充以下液体，能够降低血液黏稠度且可以疏通微循环的液体是

A．全血

B．平衡盐溶液

C．5%葡萄糖溶液

D．10%葡萄糖溶液E．低分子右旋糖酐

正确答案：E

解析：晶体液可以降低血液黏稠度，而低分子右旋糖酐还有疏通微循环的作用。知识模块：基础知识

女，17岁。1周前发热，T：38℃，伴有恶心、呕吐、腹泻，按肠炎治疗好转。近3天来感胸闷、憋气、头晕、乏力。查体：BP：120/60mmHg，HR：100次/分，律整，T：36℃。双肺清。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。

5．导致该患者上述症状可能的原因是

A．非Q波心肌梗死

B．扩张型心肌病

C．病毒性心肌炎

D．植物神经功能紊乱E．缩窄性心包炎

正确答案：C

解析：病毒性心肌炎患者约半数于发病前1～3周有病毒感染前驱症状，如发热、全身倦怠感和恶心、呕吐等消化道症状，然后出现心悸、胸闷等症状，体检可发现与发热程度不平行的心动过速及各种心律失常，心电图可见ST-T改变，R波降低和各种心律失常，特别是房室传导阻滞。综合分析该病例，病人1周前有肠道感染病史，有胸闷、憋气、头晕、乏力等心肌受累表现。查体：有与体温(T：36℃)不成比例的心动过速(HR：100次/分)。心电图示：一度房室传导阻滞，普遍导联T波倒置。可以初步判断为病毒性心肌炎。知识模块：基础知识

6．有助于该病诊断的检查结果是

A．CK、AST、LDH增高，C反应蛋白增力口

B．类风湿因子滴度增高

C．抗核抗体荧光试验阳性

D．抗链”O”阳性E．白细胞增多，血沉减慢

正确答案：A

解析：CK、AST、LDH增高，白细胞增多，血沉加快，C反应蛋白增加等有助于病毒性心肌炎的诊断。血清病毒中和抗体和补体结合抗体需反复测定，属于可能但不是肯定的病因诊断指标。故只有答案A是正确的。知识模块：基础知识

7．导致该病的病因是

A．病毒感染

B．冠状动脉粥样硬化

C．遗传因素

D．免疫反应E．细菌感染

正确答案：A

解析：考查病毒性心肌炎的病因：即主要是引起肠道和呼吸道感染的各种病毒感染导致的。知识模块：基础知识

8．有关该病的治疗措施，不妥的是

A．急性期卧床休息

B．使用改善心肌营养与代谢的药物

C．如发生心衰可使用利尿剂

D．给予易消化、富维生素、优质蛋白饮食E．好转出院后，可以从事轻体力劳动

正确答案：E

解析：考查病毒性心肌炎的治疗