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一、卧位

(一）卧位性质卧位和安全专题知识第1页

依据病人活动能力，卧位通常分为:

1.主动卧位病人自主采取卧位。

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2.被动卧位病人本身无改变卧位能力，躺在被安置卧位，如:昏迷、极度衰弱、瘫痪等病人。

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3.被迫卧位病人意识清楚,有改变卧位能力,因为疾病、治疗原因,被迫采取卧位,如支气管哮喘病人发作时,因呼吸困难而采取端坐卧位。卧位和安全专题知识第4页

（二）惯用卧位卧位和安全专题知识第5页

1.仰卧位:去枕仰卧位、中凹卧位、屈膝仰卧位

（1）去枕仰卧位

1）要求:病人去枕仰卧，枕头横立于床头，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平。

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2）去枕仰卧位适用范围:①昏迷或全身麻醉未清醒病人，用于预防呕吐物流入气管所引发窒息或肺部并发症；。

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②椎管麻醉或腰椎穿刺术后6～8小时病人,用于预防颅内压降低所引发头痛。卧位和安全专题知识第8页

因为穿刺后,脑脊液可自穿刺点漏出至脊膜腔外,造成颅内压降低,牵张颅内静脉窦和脑膜等组织,引发头痛卧位和安全专题知识第9页

（2）中凹卧位

1）要求:病人头胸抬高10°～20°角，下肢抬高20°～30°角。

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2）适用范围:休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改进缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。

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中凹卧位卧位和安全专题知识第12页

（3）屈膝仰卧位

1）要求:病人仰卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起并稍向外分开。

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2）适用范围:①腹部检验病人，腹肌放松，利于检验；②导尿病人，利于暴露操作部位。卧位和安全专题知识第14页

屈膝仰卧位卧位和安全专题知识第15页

2.侧卧位（1）要求:病人侧卧，两臂屈肘，一手放于枕旁，另一手放于胸前，下腿伸直，上腿弯曲，必要时放置软枕。

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（2）适用范围

1）灌肠、肛门检验,配合胃镜、肠镜检验。

2）臀部肌内注射（下腿弯曲,上腿伸直）。

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3）预防压疮:与仰卧位交替以降低局部受压时间。卧位和安全专题知识第18页

3.半坐卧位（1）要求:摇床，摇起时，先摇床头支架呈30°～50°角，再摇膝下支架，以防病人身体下滑；放平时，先放平膝下支架，再放床头支架。卧位和安全专题知识第19页

（2）半坐卧位适用范围:1）心肺疾患引发呼吸困难病人。原因:①在重力作用下，膈肌下降，胸腔容量加大，且腹腔内脏器对心、肺压力减轻，增加肺活量；

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②部分血液滞留在下肢和盆腔,回心血量降低,减轻肺部淤血和心脏负担,改进呼吸困难。卧位和安全专题知识第21页

2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症病人。原因:①腹腔渗出液可流入盆腔，使感染局限化；②预防感染向上蔓延引发膈下脓肿。

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3）腹部手术后病人。原因:减轻腹部切口缝合处张力，缓解疼痛，利于伤口愈合。4）一些面部及颈部手术后病人。原因:降低局部出血。

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5）疾病恢复期体质虚弱病人。原因:使病人逐步适应体位改变，利于向站立过渡。卧位和安全专题知识第24页

半坐卧位卧位和安全专题知识第25页

4.端坐位（1）要求:病人坐位，身体稍前倾，跨床小桌放于床上，桌上放软枕，病人可伏于桌上休息。

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摇起床头支架呈70°～80°角,膝下支架呈15°～20°角,病人背部也可向后靠。

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（2）适用范围:急性肺水肿、心包积液、支气管哮喘急性发作时病人，因极度呼吸困难而被迫端坐。

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端坐位卧位和安全专题知识第29页

5.俯卧位（1）要求:病人俯卧，两臂屈肘放于头两侧，两腿伸直，头偏向一侧（使舒适且利于呼吸）。

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（2）适用范围

1）腰、背部检验,配合胰、胆管造影等。

2）腰、背、臀部有伤口或脊椎手术后,病人不能平卧或侧卧。

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3）胃肠胀气所致腹痛。原因:可使腹腔容积增大，以缓解胃肠胀气。卧位和安全专题知识第32页

俯卧位卧位和安全专题知识第33页

6.头低足高位（1）要求:病人仰卧，枕头横立于床头（保护头部），床尾垫高15～30cm。

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（2）适用范围

1）肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。

2）十二指肠引流,以利