颅脑解剖PPT课件.pptx

颅脑解剖;;;;;;;;大脑半球的主要沟裂及分叶;;;;;;;;;;二、大脑各叶的沟、回;(一)额叶

额叶是半球最大和最前面的部分，约占半球表面的1/3，大致可区分为上外侧面、内侧面和下面。在上外侧面，其后界是中央沟，下界为外侧沟。在内侧面，以扣带沟与扣带回相分，后界为从中央沟上端向下到扣带沟的连线。

在额叶的上外侧面，有三沟四回。中央前沟位于中央沟前方，并大致与其平行。84.5%的国人中央前沟不连续，而呈上、下两段，即上中央前沟和下中央前沟，也有呈三段或四段的。中央前沟和中央沟之间的皮质称中央前回，为躯体运动皮质。自上、下中央前沟分别向前发出额上沟和额下沟，从而将中央前沟以前的额叶皮质分为额上、中、下回。;额下回位于额下沟下方，形成外侧沟的上壁，包括三个部分:外侧沟前支以下的部分称眶部，前支与升支之间的部分称三角部，升支与中央前沟之间的部分称岛盖部，三角部和岛盖部又称Broca区，为前说话区。

据Ebeling等研究，额叶下部的沟有4种类型（如图）。

在额叶的内侧面，中央沟前方的部分为额叶，包括中央旁小叶前部和额内侧回，两者借中央旁沟为界。;;在额面的下叶，有一与内侧缘平行的深沟，称嗅束沟，容纳嗅球和嗅束。嗅束呈细带状，前连嗅球，向后分成明显的内侧嗅纹和外侧嗅纹，在分叉处形成一个三角区，即嗅三角。在嗅三角和视束之间，有一菱形区，称前穿质，为血管出入处。在前穿质的后部、视束的前缘，有一平滑的斜带，称Broca斜角带。

嗅球、嗅束、嗅三角、前穿质和海马旁回前部的皮质又称嗅脑。

嗅束沟内侧的窄条皮质称直回;外侧的总称眶回。眶回内有数条眶沟，大致排列成“H”形。;;;(二)顶叶

顶叶可区分为外侧面和内侧面。于上外侧面，顶叶的前界为中央沟，下界是外侧沟后部及其与顶枕线中点的连线，后界为顶枕线。

中央后沟为顶叶内最重要的沟，按其全长有无中断分为连续型(56.8%)和中断型(43.3%)两种，中断型中绝大多数为二段，即上、下中央后沟;其上端多未到半球上缘(68.6%);下端与外侧沟相交者仅为43.7%。

中央后沟与中央沟之间为中央后回，是躯体感觉皮质。中央后沟下段常被??浅沟(称为后中央下沟)分成前、后两段，而呈外翻足或幼犬掌样外观。;顶内沟起自中央后沟，与半球上缘平行弯向后方，将顶叶分为上、下两部。上部称顶上小叶，下部为顶下小叶。

顶下小叶前部环绕外侧沟后升支的部分称缘上回;后部栖息于颞上沟周围的部分，称角回。

缘上回、角回和颞上、中回的后部称Wernicke区，为后说话区，是最重要的语言中枢。

在内侧面，顶叶被扣带沟缘支分为前、后两部。前部为中央旁小叶后部，后部称楔前叶。楔前叶为顶叶内侧面的主体，其前界为扣带沟缘支，后界是顶枕沟，下界由顶下沟构成。;(三)颞叶

颞叶有上外侧面和下面。在上外侧面，颞叶居外侧沟下方，其后界为顶枕线，此面被颞上、下沟分为颞上、中、下回。

颞上沟是一条相当恒定的沟，有连续型(67%)和中断型(33%)两种。颞下沟的存在率为92.5%，多不规则，往往由数个短沟组成，连续为一段的仅占36.2%。颞上沟与外侧沟之间为颞上回，此回构成外侧沟的底，其后部有2-3个斜向前外的小回，称颞横回，是听觉皮质。

颞叶的下面，内侧界为海马沟，后以枕前切迹至胼胝体压部下方的连线与枕叶为界(图1-2)。

海马沟在胼胝体压部下方续于胼胝体沟，然后向颞极前进，终于钩。

侧副沟起自枕极，多呈连续型(占83.2%)，向前于颞叶前部连于嗅脑沟。;枕颞沟位于侧副沟外侧，由2-4段短沟组成，未延伸到颞极。枕颞沟外侧的部分属于颞下回，称枕颞外侧回;枕颞内侧回(又称梭状回)位于侧副沟和枕颞沟之间。

侧副沟与海马沟之间为海马旁回，此回的前端绕海马沟，形成隆起的钩。海马旁回和扣带回围绕胼胝体几乎成一环，两者在胼胝体压部后方借一狭窄的扣带回峡相连。

隔区(包括胼胝体下区和终板旁回)、灰被、扣带回、扣带回峡、海马旁回、海马和齿状因连接成一个马蹄形的脑回，围绕于大脑半球与间脑交界处，构成边缘叶。;(四)枕叶

枕叶较小，为半球后端的部分，有上外侧面、内侧面和下面。

于上外侧面，枕叶位于顶枕线的后方，被枕外侧沟分为枕上回和枕外侧回。枕叶的内侧面居顶枕沟后方，以距状沟分为楔叶和舌回。

距状沟深1.4-2cm。从胼胝体压部下方向后走向枕极，有半数以上的转至半球上外侧面，其余的至枕极或行于内侧面。以顶枕沟与其的会合点为界，分距状沟为两部，即前距状沟和后距状沟。前距状沟的位置和形态均很恒定，其在侧脑室后角内侧壁上形成一隆起，称禽距。

枕叶的下面与颞叶下面相移行，两者的界线为枕前切迹至胼胝体压部下方的连线。;(五)岛叶

岛叶居外侧沟深方，为一个三角形的皮质区。其尖端朝向前穿质，尖的内侧稍隆起，称岛阈，岛叶在此