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中国平安财产保险股份有限公司

平安产险附加旅行期间医疗费用补偿保险(互联网版)费率

一、保费计算公式

保费=基准保费×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

(一)基准赔付标准1.基准免赔

基准免赔额:0元基准免赔率:0%2.基准保险期间单次旅行:4-7天多次旅行:1年

3.基准医疗费用给付比例社保:100%

非社保:小于等于20%

(二)基准赔付标准对应的基准保费1.单人单次旅行基准保费

(单位:人民币元)

保险金额

基准保费

0

1.0

10,000

1.5

20,000

1.8

30,000

2.2

50,000

3.0

100,000

4.5

200,000

7.0

400,000

9.0

800,000

12.0

保险金额大于80万,每增加10万,基准保费增加0.7元。

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间,则基准保费按照邻近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

2.单人年度多次旅行基准保费

(单位:人民币元)

保险金额

基准保费

0

6.0

10,000

9.0

20,000

10.8

30,000

13.2

50,000

18.0

100,000

27.0

200,000

42.0

400,000

54.0

800,000

72.0

保险金额大于80万,每增加10万,基准保费增加4.2元。

如果保险金额介于上述两个临近的保险金额之间,则基准保费按照邻近的两个保险金额的基准保费的线性插值计算。

(三)赔付标准调整系数

1.保险期间系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置保险期间调整系数,根据不同保险期间对应的年费率比率设置调整系数,按年缴保费的百分比计算短期费率。

(1)仅适用于单人单次旅行:

保险期间

调整系数

1天

0.6

2-3天

0.8

4-7天

1.0

8-15天

1.6

16-30天

2.0

31-60天

2.2

61-90天

2.5

91-180天

4.0

(2)仅适用于单人年度多次旅行:

保险期间

调整系数

1个月

0.20

2个月

0.37

3个月

0.42

4个月

0.50

5个月

0.60

6个月

0.70

7个月

0.75

8个月

0.80

9个月

0.85

10个月

0.90

11个月

0.95

12个月

1.00

不足1个月按1个月算。

2.免赔系数:根据保险保障结构对费率的影响,设置免赔系数,免赔率或免赔额提高,案均赔款×出险频度将下降,进而可适当降低费率。

免赔率

0

10%

20%

30%

调整系数

1.0

0.9

0.85

0.8

如果免赔率介于上述相邻免赔率之间,免赔系数采用线性插值计算,免赔率为30%以上的按照20%-30%免赔额斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.5。

免赔额(元)

0

200

500

800

调整系数

1.0

0.9

0.85

0.8

如果免赔额介于上述相邻免赔额之间,免赔系数采用线性插值计算,免赔额为800元以上的按照500-800元免赔额斜率外推线性插值计算,调整系数最低不低于0.5。

注:免赔系数应选择以上两种方式计算所得的最小值。

3.给付比例系数:根据保险保障结构对费率的影响,给付比例越高,费率可适当上浮,反之亦然。考虑不同给付比例与费率为非线性对应关系,设置如下调整系数。

给付比例

社保

非社保

20%

0.65

1.00

40%

0.70

1.08

60%

0.75

1.15

80%

0.80

1.23

100%

1.00

1.54

如果给付比例小于20%,则调整系数为社保0.65,非社保1.00。

如果给付比例介于上述相邻比例之间,调整系数采用线性插值计算。

4.短期税率系数:基准保险期间为1年可免税,保险期间小于1年不可免税,因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

(四)基准保费计算

基准保费=基准赔付标准对应的基准保费×免赔系数×保险期间系数×给付比例系数×短期税率系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积,当某项调整系数相关风险信息不确定时,该系数取1.0。其中,个人业务需按照《健康保险管理办法》(中国银行保险监督管理委员会令2019第3号)第十六条相关规定执行。

其他费率调整系数适用主险的费率调整系数。

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