平安产险学生眼科疾病保险费率.docx

中国平安财产保险股份有限公司

平安产险学生眼科疾病保险费率

一、保费计算公式

近视严重恶化疾病保险金责任保费=近视严重恶化疾病保险金责任基准费率×近视严重恶化疾病保险金责任保险金额×费率调整系数

眼睛失明保险金责任保费=眼睛失明保险金责任基准费率×眼睛失明保险金责任保险金额×费率调整系数

二、基准赔付标准和基准费率

（一）基准赔付标准

1.基准等待期：30天

2.基准保险期间：12个月

（二）基准赔付标准对应的基准费率

近视严重恶化疾病保险金责任基准费率：5.71%眼睛失明保险金责任基准费率：0.056%

（三）赔付标准调整系数

1.等待期系数（仅适用于首次投保）:根据保险保障结构对费率的影响，设置等待期系数，等待期时间越长，风险相对下降，进而可适当降低费率，反之亦然。

等待期

调整系数

10天

1.8

20天

1.5

30天

1.0

如果等待期介于上述相邻等待期之间，采用线性插值计算调整系数，等待期小于10天的按照10-20天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最高不高于2.0，等待期大于30天的按照20-30天等待期的斜率外推线性插值计算，调整系数最低不低于0.8。

2.保险期间系数

保险期间（月）

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

调整系数（%）

10

20

30

40

50

60

70

80

85

90

95

100

注：不足一个月按一个月计算。

3.短期税率系数：基准保险期间为1年可免税，保险期间小于1年不可免税，因此设置短期税率系数。

保险期间

调整系数

保险期间等于1年

1.00

保险期间小于1年

1.06

（四）基准费率计算

近视严重恶化疾病保险金责任基准费率基准费率=近视严重恶化疾病保险金责任基准费率基准费率×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数

眼睛失明保险金责任基准费率=眼睛失明保险金责任基准费率×等待期系数×保险期间系数×短期税率系数

三、费率调整系数

费率调整系数为下列各调整系数之乘积，当某项调整系数相关风险信息不确定时，该系数取1.0。其中，个人业务需按照《健康保险管理办法》（中国银行保险监督管理委员会令2019第3号）第十六条相关规定执行。

1.渠道系数：不同销售渠道的运营模式及运营成本均不同，对于销售成本越高的渠道，可以适当提高费率，反之亦然。

渠道

调整系数

低成本渠道

0.6

中低成本渠道

0.8

中等成本渠道

1.0

高成本渠道

1.3

低成本渠道：销售渠道成本低于平均水平的渠道。

中低成本渠道：销售渠道成本略低于平均水平的渠道。中等成本渠道：销售渠道成本接近于平均水平的渠道。

高成本渠道：销售渠道成本高于平均水平的渠道。

2.多年投保系数：客户多年投保在展业、核保等环节的成本投入更低，客户续保年数越多，可适当降低费率。

连续投保年数

调整系数

新保

1.0

连续投保2年

0.9

连续投保3-4年

0.8

连续投保5年及以上

0.7

3.多险种投保系数：根据投保险种的组合数量及情况，投保险种组合数量越高则逆选择风险越低，进而可适当降低费率。

多险种投保数量

调整系数

1-3个（含）

1.00

3-5个（含）

0.85

5-8个（含）

0.80

8-10个

0.75

10个及以上

0.65

4.投保人数系数：人数规模的大小对赔付经验和费用成本的水平都产生影响。项目的规

模越大，赔付数据越稳定，数据可信度越高，人均展业成本越低，反之亦然。（本调整系数仅适用于团体业务）

投保人数

0-100（含）

100-300（含）

300-500（含）

500-1000

（含）

1000-5000

（含）

5000-10000

（含）

10000以上

调整系数

1.10

0.95

0.85

0.75

0.65

0.55

0.40

5.投保比例系数：被保人群的投保比例越高，道德风险越低。（本调整系数仅适用于团体业务）

投保比例

调整系数

75%及以上

0.9

50%（含）-75%

1.0

50%以下

1.6

6.预期/经验赔付率系数：根据投/被保险人的历史赔付状况，若预期/经验赔付率越低，产品经营越稳健，则可以给予一定比例的折扣，若赔付率越高，产品越亏损，则需要相应提高系数。

预期/经验赔付率

调整系数

30%及以下

0.6

50%

0.7

60%

1.0

80%

1.3

90%

1.6

95%及以上

2.0

如果预期/经验赔付率相邻赔付率之间，调整系数采用线性插值计算。

7.学生年级系数：学生处于不同教育阶段，学业压力不同，学生年级越高，学业压力越大，用眼强度越大，导致的视力恶化风险越大；考虑到正常的视力一般在18岁左右就会开始稳定，因此大学阶段