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病例讨论患者女性53岁籍贯:昭通主诉:发现右乳无痛性包块4月余。现病史:患者4月前无意中发现右乳包块，包块无压痛、无明显增大、无发热、红肿、乳头无溢液。体检:右乳晕下可及大小约3×3cm2包块，质硬、无压痛、活动度一般，腋窝及锁骨上下未及肿大淋巴结。本院钼耙检查CC位,MLO位局部放大术中所见包块位于右乳外上象限近乳晕处,大小约2.5×3cm2,边界不清,包膜不完整,质硬,周围无小结节。病理结果
镜下所见:腺体不规则，巢状，条索状，细胞有异型，灶性坏死。结论:（右）乳浸润性导管癌讨论浸润性导管癌（infiltrativeductalcarcinoma）浸润性导管癌,又称导管浸润癌,为癌细胞穿透基底膜,扩展至导管或腺泡旁间质,是乳腺癌病理分类中最常见的类型,占乳腺癌的80％左右。钼耙X现表现多样⒈主要征象⑴单纯肿块:肿块是浸润性导管癌最常见的征象。肿块的形状多呈类圆形、分叶状或不规则形，边缘不光整，常表现为恶性边缘征象，可见长短不一的毛刺。⑵肿块伴钙化:钙化可位于肿块内或肿块外，肿块和钙化只要有一个表现为典型恶性征象就可将其诊断为恶性病变。⑶局限性致密浸润影或两侧乳腺密度不对称:乳腺癌不一定形成X线片显示的具体肿物，当乳腺某一区域的密度异常增高，或两侧乳腺比较发现不对称的较致密区，即为局限性致密浸润。此征象在多少情况下为良性病变，如增生、慢性炎症等，仅少部分为癌瘤所致。⑷其他:局部腺体结构扭曲、孤立扩张的导管⒉次要征象⑴皮肤回缩⑵乳头回缩⑶皮肤增厚⑷腋窝淋巴结增大⑸血运增加⑹钙化乳腺癌的影像诊断:在乳腺癌的影像诊断中，至少应具备2个以上主要恶性征象，或一个主要征象、2个以上次要征象作为诊断恶性的依据。X线诊断正确性与下述一些因素有密切关系:病变部位及类型乳房的大小年龄乳房类型值得注意的是，对乳腺癌的诊断，除了影像表现之外，还应当密切结合临床，注意从以下几个方面进行讯问:①乳房肿块的大小、部位、质地、发展速度、与月经周期的关系，②是否做过其他检查和治疗，结果如何，是否用过激素替代治疗，③有无肿瘤家族史，尤其是直系亲属有无乳腺癌病史
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