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340WorldLatestMedicineInformation(ElectronicVersion)2016Vo1.16No.70
·临床监护·
15例精准胰腺切除术后护理研究
123
孙光燕,谢琼,刘真莉
(1云南省第一人民医院肝胆外科;云南昆明;2云南省第一人民医院护理部;云南昆明;3昆明医学院第二附属医院体检中心;云南昆明)
摘要:目的分析精准胰腺切除术后护理的效果。方法对比行精准胰腺切除术治疗的15例精准组患者和行Whipple术式的16例
Whipple组患者的术后护理效果。结果精准组患者取得的术后护理效果优于Whipple组患者取得的术后护理效果,差异具有统计学
意义(P0.05)。结论精准胰腺切除手术后结合整体护理,护理效果好,能够减少住院时间,降低住院费用,减少术后并发症的发生,
具有较好的临床价值。
关键词:精准胰腺切除;优质护理;护理效果
R473.72文献标识码:BDOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.70.261
中图分类号:
0引言出,密切观察胃液的颜色、性质及量。正常胃液颜色:胆汁色,
对于胰头部占位性病变来说,目前较多采用胰十二指肠
腹腔引流管:2-3根,胆肠吻合口旁、胰肠吻合口旁上、下引流
切除术(Whipple术式),是一种比较复杂及创伤很大的腹部
手术,适合于治疗胰头部的恶性肿瘤及较大的良性肿瘤、壶管。长度适宜便于引流及床上活动。正常:术后24小时为
腹周围的肿瘤、严重的胰头慢性局限性胰腺炎及胰外伤[1,2]浅红色血性,一般不超过200-300mL。术后2天为少量淡红
。
~色浆液样,第三天为微量粉色浆液样渗出液。1-2周拔管。
二十一世纪的外科是精准外科的时代,本行
(3)胰管支撑管:较细,保持无菌。引流量,未进食前较少,术
精准胰腺切除术治疗15例胰腺疾病。与同期行Whipple术
式16例进行对比,术后均以全面优质护理,取得了较好的临
床疗效,现报道如下。后增多约400-500mL/日,呈无色透明。3-6月左右拔除。(4)
胆管支撑管或T型管:正常为浅褐色或深褐色,清亮无杂质。
1临床资料和方法术后两周试夹管,3个月左右拔管。
1.1一般资料2.3术后并发症的预防
精准组15例,男9例,女6例,年龄18-63岁。其中3
2.3.1术后出血、低血容量休克
例为恶性肿瘤,另外12例为良性病变。Whipple组16例,男
术中彻底止血,观察有无肝功能凝血功能障碍。病人术
11例,女5例,年龄23-71岁。其中4例为恶性肿瘤,另外
毕回病房即予心电监护,持续低流量吸氧,注意观察患者生
12例为良性病变。两组患者性别、年龄、病情等差异无统计命体征,特别是血压、心率呼吸变化。保持有效静脉输液通
P
学意义(0.05),具有可比性。道,确保输液通畅,注意各种引流管道通畅,密切观察引流管
1.2手术方法量,颜色变化并记录各种引流量、尿量。注意切口敷料,有无
精准胰腺切除手术,分别行胰腺头部、体部及体尾部部新鲜血性液渗出或引流出。
分切除,最大
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