肿瘤病人的护理公开课一等奖课件省赛课获奖课件.pptx

第12章

肿瘤病人的护理;学习目标;（一）护理评定;病理类型

良性肿瘤：称为“瘤”，呈膨胀性生长。

恶性肿瘤：上皮组织为“癌”；

间叶组织为“肉瘤”；

胚胎组织为“母细胞瘤”。

重要呈浸润性生长;;良性肿瘤恶性肿瘤

呈膨胀性缓慢生长呈浸润性破坏性快速生长

病程长病程短

伴组织坏死、溃疡、出血

不发生转移沿淋巴、血管播散；

直接浸润；

种植转移

不危及生命危及生命。;2、身心状况

（1）躯体体现

1）局部体现

取决于肿瘤的性质、所在部位及发展程度。;;2）全身体现

早期：症状不明显。

中期：慢性消耗症状，

如消瘦、乏力、体重下降等。

晚期：恶病质体现，

如严重贫血、低蛋白血症、浮肿等。;;吞咽困难胸骨后不适感：

提示食管癌。;无痛性

血尿：

提示肾

癌；

膀胱癌;皮肤粘膜溃

疡不愈：

提示皮肤癌;不规则、不正常阴道出血：

提示宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌等;（2）及时进行辅助检查

影像学检查：X线；CT扫描；超声显像等

内镜检查：

病理学检查：是现在拟定诊疗的最可靠办法。

实验室检查：免疫学检查、癌胚抗原测定等。;国际抗癌联盟提出TNM分期法：T指原发肿瘤；

N指区域淋巴结转移；M指远处转移;;链接：治疗办法;放疗：对增殖状态的肿瘤细胞有克制杀伤作用

肿瘤对放射线的敏感性分高、中、低度

涉及外照射和内照射。;（二）护理诊疗;（三）护理目的;（四）护理方法;3、减轻疼痛：

倾听主诉，判断疼痛程度，选择控制办法；

提供减轻疼痛的办法和环境；

介绍止痛剂的使用原则和副作用；

遵医嘱给止痛剂。;三级阶梯止痛方案

一级止痛法：疼痛较轻者，用非麻醉性解热消炎

镇痛药。如阿司匹林

二级止痛法：中度持续性疼痛者，用弱麻醉剂。

如可待因

三级止痛法：疼痛加剧，上述药品无效者，用强

麻醉剂。如吗啡、哌替啶等;4、健康教育：

1）防止肿瘤（一级防止、二级防止、三级防止）

2）保持心情舒畅，动员社会支持系统。

3）注意营养，忌辛、辣、浓茶、烈酒等刺激性、

烟熏及霉变食物。

4）适量、适时的运动，加强功效锻炼。

5）加强随访，在手术治疗后最初3年内最少每3月

随访一次，继之每六个月复查一次；

5年后每年复查一次。

6）督促病人准时随访、用药和接受后续治疗。;（五）护理评价;小结;一、名词解释;二、填空题;三、选择题;三、选择题;三、选择题;四、简答题;男性病人，60岁，因黄疸、腹痛40天入院。病人述

40天来，皮肤发黄，后又持续腹痛，牵扯腰背，不敢平卧，夜间不能入睡，痛苦难忍。

医疗诊疗：胰头癌（晚期）。

查体：病人消瘦，体重45kg，面容憔悴，精神萎靡，表

情痛苦，皮肤粘膜黄染。取坐位，弯腰弓背。