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2023医保工作计划范文集锦五篇

医保工作计划篇1

为更好地为参保职工提供基本医疗服务，根据年初与县社会医疗保险事业处

签订的《基本医疗保险定点医疗机构协议书》的有关要求，特制定医保工作计划

如下：

一、加强领导，成立医保组织

为加强对城镇职工基本医疗保险的领导，成立以分管院长__X同志为组长的

__X医院医保工作领导小组，并从内科、外科、急诊科抽调技术骨干组成专家队

伍，为医疗保险提供技术保障。

组长：__X

副组长：__X

成员：__X__X__X

__X__X__X

下设医疗保险管理办公室，配备专职人员（__X）具体搞好此项工作。

二、认真贯彻国家、省、市、县关于城镇职工基本医疗保险的各项政策规定。

三、加强内部管理，为参保职工就医提供方便。

1、加强内部管理，努力为城镇职工提供基本医疗服务，在门诊收款处、中

西药房、住院处悬挂“医保优先”的标志，为参保人员就医提供方便。

2、门诊：实行一站式服务，门诊设立专门诊室，病人来院后的各种检查由

导医陪同，门诊大厅有轮椅、担架，免费供应开水，为病人提供便捷的医疗服务。

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3、病房：病人入院后有高、中、低档病房供病人选择，病房医疗实行菜单

制，至少提供2—3套医疗方案供病人选择，同时实行责医、责护负责制。病人

从入院到出院都由责医、责护来完成。入院后对病人洗头、洗脚、剪指（趾）甲

等生活护理。

4、对参保职工设立家庭病床，定期上门服务，查体、给予一般治疗，使病

人不出家庭便可享受到最佳的医疗服务。

四、严格掌握病人收治、出入院及监护病房收治标准，贯彻因病施治原则，

做到合理检查，合理治疗，合

理用药。

五、积极配合医保经办机构对诊疗过程及医疗费用进行稽查，并提供需要查

阅的医疗档案和有关资料。

六、严格执行有关部门制定的收费标准，不擅自自立项目收费或提高收费标

准。

七、设置“基本医疗保险政策宣传栏”和“投诉箱”，编印基本医疗保险宣

传资料，公布咨询等投诉电话，热心为参保人员提供咨询服务，妥善处理参保患

者的投诉。

医保工作计划篇2

一、提高工作标准，创建人民满意办所

一是加强学习，不断增强本所人员的素质，能够熟练地掌握和运用医疗保险

知识，准确理解和执行有关政策，医保工作计划。二是树立好形象。增强工作责

任心，实事求是，不谋私利，笑脸迎人，秉公办事，不断提高办事效率。

二、努力扩大覆盖面，做好城镇医疗保险费征缴工作。

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以优质的服务，热忱的态度取得各社区居委会的支持和理解，加大宣传力度，

引导广大居民关心医保工作，使大家明白只有尽了缴费义务，才能享受医保权利。

争取在2月底全面完成城镇医疗保险费征缴工作，同时做好参保人员的名册登

记。

三、不断强化服务，做好城镇医疗保险费报销工作。

坚持“以人为本”，认真做好票据的收集和审核工作，做到应报尽报，同时

确保将报销费用及时发放到居民手中，让参保者能最快拿到医药报销费用。

四、不断提高素质，积极做好宣传工作

一是撰写新闻稿件，充分利用各种渠道宣传工作动态；二是组织一些通俗易

懂，群众喜闻乐见的宣传活动，大力做好居民的宣传工作，