病历书写规范考试卷含答案.doc

病历书写规范考试卷含答案

一、是非题（每题2分，共20分）：

1．病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采取24小时制记录，记录到时。

对

错(正确答案)

2．死亡患者家属拒不签署“尸检知情同意书“时，应在病历中详~细记录。

对(正确答案)

错

3．户口地址指意者户籍登记所在地址，按户口所在她填写。记录至乡镇级即可。

对

错(正确答案)

4．首页中的入院时间为患者办理入院手续时的时间，病历中入院记录、出院记录、体温单、首次病程记录等入院时间必须与病案首页上的入院时间相一致。

对

错(正确答案)

5．主诉中的时间数字要统一使用阿拉伯数字。

对(正确答案)

错

6．凡“症状待诊”的诊