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精准护理在我国的应用现状及展望

摘要】通过对精准护理的兴起以及在我国应用现状的阐述，分析精准护理在我国的发展中所面临的挑战，进而对精准护理在我国的发展提出建议。

【关键词】精准护理；应用现状；展望

【中图分类号】R47????????????????????【文献标识码】B????????????????????【文章编号】1007-8231（2018）33-0293-02

精准医学是指通过对基因和基因谱分析．发现疾病的危险因素，在适当的时间对合适的患者进行正确的治疗[1]。2011年美国医学界率先提出“精准医学”概念，涵盖了精确，准时，共享，个体化四个要素。随着精准医学从概念走向临床，精准护理应运而生，成为近年来发展起来的一种新型护理模式。目前国内外对精准护理的概念尚没有明确的定义，通俗的解释为“在正确的时间，给正确的患者实施正确的护理”，即根据患者的需要提供服务而非护士强加给患者的服务[2]。本文通过阐述精准护理在我国的应用现状及面临的挑战，进而提出建议，以期为精准护理在我国的发展壮大提供借鉴。

1.精准护理的兴起

2015年，美国总统奥巴马在国情咨文报告中提出精准医疗研究计划，该计划将于2016年投入2.15亿美元的经费，采集逾百万名志愿者的基因信息为研究对象，旨在为民众提供更加个性化的健康管理方案。此消息一出，引起了全世界对基因检测和精准医疗的关注，自此精准医学热度攀升。随着精准医学的高速发展，护理研究者从中受到了极大地启发，并将其先进的理念及方法引入护理领域，运用到症状学、健康促进、自我管理及临床护理决策等方面。

2.精准护理在我国的应用

随着精准医学时代的到来，使得护理科研和实践的范围也在不断扩大。有研究者通过基因研究，为患者制订了精准的个性化的护理干预措施。也有研究者通过基因检测，对药物使用及监测进行了精准的管理。精准护理在疾病的基因谱学方面虽然已经取得了一些研究成果。但将研究成果应用于临床实践的案例则较为缺乏。对于临床护理人员来讲，有关于病人安全、用药监护、心理支持、健康教育、提高病人依从性、老年护理、延续护理等，都将成为精准护理研究与实践的重要内容。2015年年3月，我国科技部召开了国家首次精准医学战略专家会议，制定了精准医疗计划，标志着精准医学在我国落地开花。精准医学，对于医生而言，就是通过收集并分析病人信息，为临床决策提供“精确”支持和依据。对于病人而言，是“精确”告诉其该使用何种治疗方案及预后等。对于临床护理人员而言，则意味着精确护理。目前国内外对于精准护理尚无统一的模式与标准，我国护理人员在精准医学的引领下，正在尝试精准护理模式的研究与实践。

2.1精准护理模式应用于症状护理

杨慧[3]将精准护理模式应用于重度有机磷农药中毒合并呼吸衰竭病人，根据患者呼吸衰竭及中毒程度，给予气管插管护理，清除呼吸道分泌物等措施，有效避免了管道堵塞、食道黏膜损伤等并发症，为病人的急救争取了宝贵的时间，提高了抢救成功率，缩短了患者的住院时间。

2.2精准护理模式应用于康复护理

杨蔚[4]等将精准护理模式运用于脑卒中病人的康复护理，通过护士、医生、康复治疗师组成的团队，在对患者进行生理、心理全面整体评估的基础上，与病人进行沟通协商后，实施个体化、规范化的临床护理措施，促进了病人早期功能锻炼，改善了病人全身功能状态，有效提高了病人的生活质量。

2.3精准护理模式应用于心理护理

宋丹[5]将精准护理模式应用于老年股骨颈骨折患者，根据对患者评估的结果，采取有针对性的心理护理措施，使患者在术前保持了良好的心理状态。根据患者的病情，性格特点等制定了科学的康复训练计划，促进了患者术后髋关节功能的康复，提高了患者的生活质量。

3.我国精准护理面临的挑战?

精准医学时代背景下，要求护理人员准确评估患者病情，定位患者差异，针对不同类型、不同疾病阶段，不同需求的患者，给予个性化的护理，改变当前护理干预标准化的现状。然而，为实施精准护理所需的健康体检、智力测试、性格检测等项目，目前尚缺乏循证医学证据的有力支持。随着精准医学的发展，护理管理的内容、方式方法也将发生巨大改变，包括与之相关的法律法规、安全制度的制定与完善等，都将是护理管理者亟待解决的问题。精准护理需要强大的人力资源和信息系统作支撑，涉及的人员多，范围广，需要医院各科室各部门一起努力，多方面、多层次齐抓共管。但是目前普遍存在护理人员紧缺、流动性大，护士学历层次较低，高校无相关专业及教学资源，护理管理偏重于质量，忽视专业及学科建设，信息资源的共享问题等，都无疑阻碍了精准护理在我国的发展和壮大。

4.对我国精准护理的展望?

随着各种科学技术以及互联网+快速进入医疗领域，要求各级护理管理者及护理研究人员必须放眼世界，