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内科学：肺癌的诊疗

一、目的和要求

1．掌握肺癌的早期诊断和治疗原则。

2．熟悉肺癌的病理特点。

二、重点和难点

1．重点：肺癌的临床表现和早期诊断。

2．难点：肺癌的鉴别诊断。

三、讲授内容和要点

1．病因及发病机制

尚未明确，吸烟、大气污染、职业性致癌因子等与肺癌发生的关系。

2．病理

肺癌的组织学和解剖学分类。

3．临床表现及辅助检查

（1）由肿瘤引起的症状、肿瘤扩散及肿瘤转移和肿瘤作用于其他系统的所引起的症状。

（2）肺癌的X线征象。

4．诊断及鉴别诊断

（1）肺癌的早期诊断要点。

（2）肺癌与肺结核、肺炎、肺脓肿、结核性渗出性胸膜炎等疾病的鉴别要点。

5．治疗

手术治疗、放射治疗、化学药物治疗的指征。

四、自学内容和要点

1．痰细胞学检查、纤维支气管镜检查、癌标记物检查对肺癌的诊断价值。

2．肺癌的TMN分期标准。

五、参考书籍和文献

1.BarlowCS,RuddRM.Chemotherapyandradiotherapyofbronchialcarcinoma.HospMed.2003Mar;64(3):144-9.

2.MartelangeV,DeSmetC,DePlaenE,etal.Identificationonahumansarcomaoftwonewgeneswithtumor-specificexpression.CancerRes.2000Jul;15;60

3.ParkBJ,AltorkiNK.Diagnosisandmanagementofearlylungcancer.SurgClinNorthAm.2002Jun;82(3):457-76

六、外文词汇

primarybronchogeniccarcinoma原发性支气管肺癌，epidermoidcarcinoma鳞癌，adenocarcinoma腺癌，smallcellanaplasiccarcinoma小细胞未分化癌，largecellcarcinoma大细胞癌，paraneoplasticsyndrome类癌综合征，Hornersyndrome综合征。

七、复习思考题

1．肺癌有哪些临床表现？

2．肺癌的早期诊断应注意的问题。

气胸（自学）

一、目的和要求

1．掌握气胸的临床表现、诊断及治疗。

2．了解气胸的病因及发病机制。

二、重点和难点

1．重点：气胸的诊断及治疗。

2．难点：气胸的鉴别诊断。

三、讲授内容和要点

1．临床表现及辅助检查

（1）气胸的临床分型、各型胸内压的变化及临床特点。

（2）气胸的X线特征。

2．诊断及鉴别诊断

（1）气胸的诊断要点。

（2）气胸的鉴别诊断要点。

3．治疗

气胸排气治疗的方法。

四、自学内容和要点

1．复发性气胸、脓气胸、血气胸、纵隔气肿和皮下气肿的处理方法。

五、参考书籍和文献

1．LighrR,W.Managementofspontaneouspneumothorax.Amrevrespirdis.1993;148（1）:245

六、外文词汇

pneumothorax气胸,simplespontaneouspneumothorax单纯性自发性气胸,secondarypneumothorax继发性气胸。

七、复习思考题

气胸临床类型及治疗要点。