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高血压病人护理查房--第1页
一位高血压患者的护理查房
20XX年X月X日的下午,内科组织了一次全院性的护理查房,首
先由护士长发言:各位领导、护士长、全科室护士姐妹们大家下午好,
欢迎各位参加内科组织的护理业务查房,今天我们选择的是一例高血
压III极高危、慢性阻塞性肺气肿的老年男性患者。高血压III极高
危是中老年患者常见疾病,希望通过这次查房,使我们共同提高该病
例医学相关知识,共同探讨对该病例护理措施、护理诊断、护理要点、
护理评价及健康教育。今天我们使用的查房体系,由主管护师、护师
和护士组成,希望大家多多指导,多提宝贵意见。下面由责任护士XX
汇报简要病史。
简要病史:患者XX,男,90岁,入院前31年,患者常在情绪过
激后出现头昏、头疼,并感心慌、胸闷,到医院就治,确诊为“高血
压”,给予输液及服用降压药物后缓解。以后患者常在情绪过激后诱
发上述症状,服药后逐渐缓解;曾经住院治疗。患者因“反复头昏、
头痛31年,加重2天”于8:35分收入我科,来时体温36、7°C,
脉搏74次/分,呼吸21次/分,血压192/94mmHg,入院诊断为高血
压III极高危,慢性支气管炎喘息性,慢性阻塞性肺气肿遵医嘱给予
内科二级护理,低盐低脂饮食,吸氧并给予降压镇静等对症治疗,完
善相关辅助检查。患者住院期间收缩压波动在120138mmHg之间,舒张
压波动在7080mmHg之间。患者压疮评分13分,采取预防压疮的措施
并填写难免压疮防治监控记录表。坠床评分70分,进行动态评估和干
预,填写动态评估及干预记录表。
高血压病人护理查房--第1页
高血压病人护理查房--第2页
既往史:有慢性支气管炎(喘息型)、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺
源性心脏病、腔隙性脑梗塞、脑萎缩、颈椎病、腰椎间盘突出症、高
脂血症、前列腺增生症,6年前做“膀胱造漏术”,1年前患者做“右
股骨头置换术”。否认肝炎、结核病史,否认药物过敏史,预防接种
史不详。
实验室检查:血液分析示:BNP(脑利纳肽前体)3862pg/ml(正
常值为<3pg/ml),超声检查:双侧颈总动脉硬化。
接下来由责任护士做查体(汇报):
1、检查患者一般情况:患者精神差,营养中等,慢性病容,表情
淡漠,被动体位,语言欠流利。
2、腔黏膜完好无破损,骨突处及骶尾部皮肤完好无破损,膀胱造
漏皮肤无红肿,无感染。
汇报完毕由护理责任组长XX提出该患者相关护理问题及措施:
护理诊断:头晕、头痛:与血压升高有关
预期目标:患者头晕、头痛减轻,无恶心、呕吐。
护理措施:
1、嘱家属抬高床头改变体位时动作应缓慢
2、定时测量血压,有特殊情况及时通知医生处理并详细记录。遵
医嘱按时按量服用降压药,嘱家属不要随意的改变用药量,以防低血
压反应,观察药物的副作用。(硝苯地平控释片:可有头痛、面红、心
动过速等副作用)
3、保持病房安静,尽量减少探视,保证充足睡眠,护理操作应相
高血压病人护理查房--第2页
高血压病人护理查房--第3页
对集中,防止过度干扰,加重病人的不适感。
4、密切观察患者头痛、眼花、视力模糊有无加重。
护理评价:患者头晕头痛情况减轻。
护理诊断:有受伤的危险:与头晕、视力模糊有关。
预期目标:患者住院期间无受伤事件发生。
护理措施:
1、床头挂“预
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