小儿黄疸护理健康宣教.pptx

2023

小儿黄疸护理健康宣教

汇报人：xxx

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目录

黄疸概述与分类

新生儿黄疸诊断方法

小儿黄疸护理措施

并发症预防与处理策略

家长心理支持与健康教育

总结与展望

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黄疸概述与分类

黄疸是由于胆红素代谢障碍导致血清内胆红素浓度升高，使得巩膜、黏膜、皮肤及其他zu织被染成黄色的症状。

黄疸的成因包括胆红素生成过多、肝细胞功能低下或有功能肝细胞量减少、肝细胞破坏结合胆红素外溢、肝内型胆汁淤积性黄疸和大胆管的梗阻引起的黄疸。

生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-6天达到高峰，7-10天消退。

早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。

生理性黄疸的血清胆红素一般不超过205.2μmol/L（12mg/dl），且以未结合胆红素为主。

病理性黄疸出现时间过早，于生后24小时内出现。

血清胆红素超过205.2μmol/L，或每日上升超过85μmol/L。

黄疸消退时间过晚，持续时间过长，超过正常的消退时间，或黄疸已经消退而又出现，或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。

黄疸伴有其他临床症状，如精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、惊厥、两眼凝视、呕吐、腹泻、大便颜色变白、尿色深黄等。

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严重的黄疸可能引起胆红素脑病（核黄疸），导致神经系统损害，甚至死亡。

黄疸还可能影响新生儿的肝功能，导致肝功能异常。

长期黄疸可能影响新生儿的生长发育和智力发育。

黄疸还可能导致新生儿皮肤瘙痒、感染等并发症。

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新生儿黄疸诊断方法

皮肤黄染

观察新生儿皮肤是否出现黄染，以及黄染的程度和范围，是诊断新生儿黄疸的重要依据。

巩膜黄染

检查新生儿巩膜是否出现黄染，有助于判断黄疸的严重程度。

其他症状

观察新生儿是否有精神萎靡、嗜睡、吸吮无力、惊厥、两眼凝视、呕吐、拒奶等症状，这些症状可能是病理性黄疸的表现。

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血型鉴定及相关抗体检查

对于怀疑有溶血性黄疸的新生儿，需要进行血型鉴定及相关抗体检查以明确诊断。

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血清胆红素测定

通过静脉采血测定血清胆红素水平，是诊断新生儿黄疸的重要指标。

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肝功能检查

了解新生儿肝功能状况，有助于判断黄疸的病因和预后。

诊断标准

根据新生儿黄疸的临床表现、血清胆红素水平及肝功能检查结果，结合相关诊断标准进行判断。

诊断流程

首先对新生儿进行详细的体格检查，了解黄疸的严重程度；然后进行必要的实验室检查，如血清胆红素测定、肝功能检查等；最后根据检查结果和诊断标准进行综合判断。

新生儿黄疸需要与假性黄疸、生理性黄疸、母乳性黄疸等进行鉴别诊断，以确保准确诊断和治疗。

鉴别诊断

避免将生理性黄疸误认为病理性黄疸，也要防止将病理性黄疸误诊为生理性黄疸而延误治疗。同时，要注意观察新生儿的病情变化，如有异常应及时就医。

误区提示

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小儿黄疸护理措施

光照后护理

光照过程观察

光照前准备

清洁皮肤、测量体重和体温，观察黄疸消退情况，及时记录并报告医生。

密切观察病情变化和光疗反应，如发热、腹泻、皮疹等，及时调整处理。

清洁皮肤、保护眼睛和会阴部，选择合适的光照设备和光源距离。

根据医生医嘱选择合适的药物，了解药物的作用和副作用。

药物选择

给药途径

药物观察

选择合适的给药途径，如口服、注射等，确保药物准确、及时进入体内。

密切观察药物反应和治疗效果，如出现异常反应及时报告医生处理。

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做好血型鉴定和交叉配血试验，选择合适的换血方式和换血量。

换血前准备

密切观察生命体征和换血反应，如出现过敏反应、溶血等及时处理。

换血过程观察

观察黄疸消退情况、监测血清胆红素水平，记录出入量，保持皮肤清洁干燥。

换血后护理

观察病情

合理喂养

光照护理

定期随访

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家长应密切观察小儿的黄疸情况，如出现加重或反复应及时就医。

提倡母乳喂养，按需哺乳，保持小儿清洁卫生，预防感染。

家庭可自备蓝光灯进行光照治疗，但需注意保护眼睛和会阴部，避免灼伤。

遵医嘱定期到医院进行随访检查，了解黄疸消退情况和生长发育状况。

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并发症预防与处理策略

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新生儿出生后应定期监测胆红素水平，及时发现并处理高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。

早期监测胆红素水平

对于已经发生高胆红素血症的患儿，可采取光疗治疗，降低胆红素水平，避免胆红素脑病的损害。

光疗治疗

在严重高胆红素血症或光疗无效的情况下，可考虑换血疗法，迅速降低胆红素水平，挽救患儿生命。

换血疗法

加强患儿皮肤、脐部、臀部等部位的护理，保持清洁干燥，预防感染性并发症的发生。

预防感染

定期监测患儿的身高、体重等生长发育指标，及时发现并处理生长发育迟缓等问题。

监测生长发育情况

关注患儿的心理需求，提供必要的心理护理和健康教育，促进患儿身心健康发展。

心理护理与健康教育