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小腿斯托伤护理查房
20XXWORK
目录
SCIENCEANDTECHNOLOGY
患者基本信息与伤情评估
伤口处理与敷料选择
疼痛管理与舒适度调整
康复训练与功能恢复指导
并发症预防与处理策略
护理查房总结与改进建议
患者基本信息与伤情评估
01
姓名、性别、年龄、职业等基本信息确认
联系方式及紧急联系人信息获取
了解患者既往病史、药物过敏史等
详细询问受伤经过，了解致伤原因和机制
观察小腿斯托伤部位，判断皮肤破损、肿胀、疼痛等症状
评估肌肉、肌腱、神经、血管等损伤情况
根据伤情严重程度进行分级，为后续治疗提供依据
01
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进行必要的实验室检查，如血常规、凝血功能等
安排影像学检查，如X线、CT或MRI等，明确损伤范围和程度
采集患者既往病史，了解是否有影响伤口愈合的因素
01
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根据伤情评估结果，制定个性化治疗方案
选择合适的手术方式或保守治疗措施
告知患者治疗风险、并发症及预后情况
对患者进行康复指导和心理支持
03
伤口处理与敷料选择
02
用生理盐水或温和的伤口清洁剂轻轻清洗伤口，去除污物和异物。
清洁伤口
消毒伤口
无菌操作
使用碘伏、酒精等消毒剂对伤口进行消毒，注意避免使用刺激性强的消毒剂。
在清洁、消毒伤口时，需保持无菌操作，避免交叉感染。
03
02
01
根据伤口情况和渗出液量选择合适的敷料，如纱布、泡沫敷料、水胶体敷料等。
敷料类型
根据敷料吸收渗出液的情况和伤口愈合情况，确定敷料的更换周期，保持伤口干燥、清洁。
更换周期
药物选择
根据伤口情况和医生建议，选择合适的ju部药物，如抗生素软膏、生长因子等。
使用方法
按照药物说明书和医生建议正确使用药物，注意药物剂量和使用频率。
注意事项
使用药物前需进行过敏测试，避免过敏反应；同时注意药物与敷料的相容性，避免药物影响敷料吸收效果。
医护人员在进行伤口处理前后需严格进行手卫生，避免交叉感染。
手卫生
保持病房环境清洁、整洁，定期开窗通风、消毒。
环境清洁
避免伤口接触污染物，如污水、污物等。
避免接触污染物
根据医生建议，预防性使用抗生素以降低感染风险。但需注意抗生素的合理使用，避免滥用导致耐药菌产生。
预防性使用抗生素
疼痛管理与舒适度调整
03
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视觉模拟评分法（VAS）
患者根据自我感觉在一条10cm长的线上标记疼痛程度。
01
数字评分法（NRS）
患者用0-10的数字表示疼痛程度，0为无痛，10为最痛。
02
面部表情疼痛量表（FPS-R）
通过六种面部表情来评估患者的疼痛程度。
应用冷热疗法、电疗等物理因子缓解疼痛。
物理治疗
通过心理疏导、放松训练等方法减轻患者疼痛感受。
心理干预
采用中医按摩、针灸等手段缓解患者疼痛。
按摩与针灸
环境优化
体位调整
生活护理
情感支持
01
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03
04
保持病房安静、整洁、温湿度适宜，提高患者舒适度。
协助患者调整合适体位，减轻疼痛和不适感。
关注患者饮食、排泄等生活需求，提供及时有效的生活护理。
给予患者情感上的关心和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。
康复训练与功能恢复指导
04
预防肌肉萎缩和关节僵硬
早期康复训练有助于促进血液循环，预防小腿斯托伤后可能出现的肌肉萎缩和关节僵硬。
评估患者情况
确定康复目标
制定训练计划
执行与调整
根据患者的具体伤情、身体状况和康复需求，制定个性化的康复计划。
根据康复目标，制定具体的训练计划，包括训练内容、强度、频率等。
明确康复目标，如恢复关节活动度、增强肌肉力量等。
在训练过程中，根据患者的反馈和康复进展，适时调整训练计划。
根据患者的具体情况和康复需求，设定明确的关节活动度恢复目标。
明确恢复目标
逐步增加活动度
监测进展情况
鼓励患者参与
在康复训练过程中，逐步增加关节活动度，避免过度拉伸和损伤。
定期监测患者的关节活动度恢复情况，及时调整训练计划。
鼓励患者积极参与康复训练，提高康复效果和患者满意度。
并发症预防与处理策略
05
由于小腿斯托伤可能导致皮肤破损，细菌容易侵入引发感染。危险因素包括伤口污染程度、患者免疫力等。
感染
长时间卧床不动可能导致下肢静脉血栓形成。危险因素包括血液高凝状态、静脉损伤等。
血栓形成
长期制动可能导致小腿肌肉萎缩，影响功能恢复。危险因素包括制动时间、康复锻炼不足等。
肌肉萎缩
小腿斯托伤后关节长期不活动可能导致关节僵硬。危险因素包括关节损伤程度、康复锻炼不足等。
关节僵硬
严格执行无菌操作
在处理和包扎伤口时，务必遵循无菌操作原则，以降低感染风险。
早期康复锻炼
在医生指导下进行早期康复锻炼，如踝泵运动等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
使用抗凝药物
对于高凝状态的患者，可使用抗凝药物预防血栓形成。
定期翻身拍背
对于长期卧床的患者，定期翻身拍背可预防压疮和肺部感染等并发症。
感染
若伤口出
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