2023年护士资格考试历年高频考点800条（背诵版）.pdfVIP

2023年护士资格考试历年高频考点800条

1.界理程序是以促进和恢复病人的健康为目标，进的一系列有目的、有计划的护理活动，通过对护理对

象进主动、全面的整体护理，使其达到最佳的健康状态，是一个综合的、动态的、具有决策功能和反馈

功能的过程。

2.界理程序一般可分为五个步骤，包括护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价。

3.于理诊断一般由四部分组成，包括名称、定义、诊断依据和相关因素。

4.护理诊断常用的陈述方式：PES公式陈述法，又叫三部分陈述，多用于陈述现存的护理诊断。PE公式陈

述法，又叫两部分陈述，多用于“有危险的”护理诊断。P（问题）陈述法，多用于健康的护理诊断。

5.于理记录单：记录病人的健康状况和护理措施的实施情况。书写时可采用P10格式进记录：P：病人

的健康问题；I：针对病人的健康问题所采取的护理措施；0：经过护理后的效果。

6.急诊护理工作的预检分诊：急诊科，应有专人负责出迎病人。预检护士要掌握急诊就诊标准，通过一问、

二看、三检查、四分诊的顺序，初步判断疾病的轻重缓急，及时分诊到各专科诊室。

7.白天病区较理想的声音强度应维持在35〜40dB。声音强度达到50〜60dB,可产生相当的干扰。长时间

暴露在90dB以上的环境中，可导致疲倦、焦躁、易怒、头痛、头晕、耳鸣、失眠以及血压升高等。超过120dB

时，可造成听力丧失或永久性失聪。

8.一般病室适宜的温度为18〜22℃；婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22〜24℃为宜。病室相对湿

度以50%〜60%为宜。

9.备用床目的：保持病室整洁、美观，准备接收新病人。移开床旁桌距床约20cm,移床旁椅至床尾正中，

距床尾约15cm；枕头四角充实，开口背门。

10.暂空床目的：供暂时离床的病使用；保持病室整洁；迎接新病。在备用床的基础上，将床头盖被

向内反折1/4,再扇形三折于床尾；必要时加铺橡胶单、中单，上端距床头45〜50cm。

11.麻醉床目的：便于接受、护理麻醉手术后病；保证病安全、舒适，预防并发症；保护床上用物不

被血渍或呕吐物等污染。

12.按顺序排列住院病历：体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报

告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历，填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡；进

行院评估，填写入院护理评估单。

13.四搬运法：适用于颈椎、腰椎骨圻，或病情较重的病。平车紧靠床边，大轮端靠床头，固定车闸。

在病腰、臀下铺帆布兜或中单；甲在末头，托住病头、颈、肩部；乙站在床尾，托住病双腿；丙和

丁分别站在病床和平车两侧，紧紧抓住帆布兜或中单四角。

14.主动卧位：病根据自己的习惯，可随意自主采取的卧位。

15.被动卧位：病自身无改变卧位的能力，卧于被安置的卧位，常见于昏迷、极度衰弱、瘫痪等病。

16.被迫卧位：病意识清晰，有改变卧位的能力，但由于疾病、治疗、或减轻痛苦的原因，被迫采取的

卧位，如支气管哮喘病发作时，因呼吸困难而采取端坐卧位；膀胱镜检查时采取截石位等等。

17.头低足高位：病仰卧，枕头横立于床头，床尾垫高15〜30cm。十二指肠引流。以利于胆汁引流。肺

部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠时胎膜早破，可减腹压，降低羊水冲力，以防止脐带脱垂。

18.头高足低位：病人仰卧，枕头横立于床尾，床头垫高15〜30cm。颈椎骨折病人进行颅骨牵引时，可利

用人体重作为反牵引力。减颅内压，以预防脑水肿。

19.外源性感染(又称交叉感染)：是病人之间，病人与工作人员，病人与护理人员之.间的直接感染，或

通过水、空气、医疗设备等发生的间接感染