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病历抽样管理制度

一、前言

病历是医疗机构对患者疾病诊断、治疗和健康状态的重要记录，具有极高的法律效力。为确保病历的完整性、真实性和可追溯性，提高病历管理质量，制定本“病历抽样管理制度”。本制度旨在明确病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节的管理要求，为医疗机构提供统一的规范和操作指南。

二、病历保存管理

1.病历保存原则：医疗机构应按照国家相关规定，对病历实行分类保存，确保病历的安全、必威体育官网网址、便于查找和利用。

2.病历保存方式：纸质病历应存放于干燥、通风、防潮、防火、防盗的专用病历柜中；电子病历应存储在医疗机构指定的服务器上，并采取必要的安全措施，防止数据丢失、泄露和篡改。